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名称:
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王慎轩医案1137493
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医家:
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王慎轩
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶寒、少腹胀痛、乳房胀痛、头痛眩晕、肝郁、胸闷、心悸、润肠、肢冷、大便燥结、面目浮肿、少腹坠胀、性情急躁、脘腹疼痛、胸闷气短、舌苔垢、产后、月经、腰酸、恶露、耳鸣、浮肿、腹疼、腹痛、胫酸、舌白、麻木、矢气、目花、脾约、头痛、嗳气、苔灰、舌根、舌脉、身痛、块痛
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编号:
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1137493
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关联方剂:
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膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、麻仁丸、正气天香散
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内容:
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王某。七年以前，初产之后，悲郁受寒，始则恶露太少，继则下瘀甚多，少腹癥块痛且可扪及，呈增大增硬势，经期屡乱，下瘀成条索状长至尺余。少腹胀痛连及腰膂，经期尤甚。头痛眩晕，面目浮肿，耳鸣目花，痰腻咽哽，性情急躁，心悸寐少，胸闷气短，嗳气泛酸，乳房胀痛，脘腹疼痛，时而恶寒或肢冷，大便燥结不行，面色苍黯，舌苔灰白腻，脉象弦涩结。产后肝郁寒瘀，结成癥块，阻碍运化传导，以致诸恙从生。治宜理气散寒，和胃润肠。
生香附6克紫苏9克青陈皮各6克 橘叶6克 清半夏9克 全瓜蒌15克 全当归6克 旋覆花6克 炒枸橘李4.5克
辅助疗法：①授气功，注重腹式呼吸。②每晨练气功后，双掌擦热，按摩少腹百数次。
[二诊]进前药后，矢气甚多，胃脘少腹胀痛较松，乳房胀痛亦瘥，浮肿、哽腻、胸闷、泛酸均以轻微。余症如前，色脉如前，舌根垢厚，今宜前法加重润肠通便。
前方去橘叶，加脾约麻仁丸15克。
医嘱：每日坚持气功及按摩，并多学嘻笑以畅怀。
[三诊]大便通畅之后，头痛眩晕、心悸寐少，胸闷嗳泛等症，均已大减，少腹癥块四周略软，按之则硬而痛。舌苔垢厚已薄，色舌脉尚未好转。积垢虽下，郁瘀尚甚，经期将近，恶寒转甚，当加重理气散寒、祛瘀消癥，以正气天香散、膈下逐瘀汤加减。
生香附6克炒乌药6克紫苏9克 干姜（炒） 3克 肉桂末1.5克 溏五灵6克 桃仁泥9克 杜红花9克 全当归6克 川芎4.5克 生赤芍6克 炒枳壳4.5克 青陈皮各4.5克
[四诊]少腹癥块已较软少，脘胀少腹疼痛，恶寒肢冷等症，均已瘥减。经期将届，少腹坠胀，头痛腰酸，左腿胫麻木酸痛。肝郁已减，宿瘀尚甚，外窜经络欲成祸害。直再守前法，配合身痛逐瘀汤意。
于前方去青皮、枳壳，加秦艽、羌活、没药。
[五诊]服前方一剂后，次日月经准期而至，下瘀大减，腹痛亦除。再服二剂，少腹癥块消失，诸症亦均瘥减。
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疾病:
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症状:
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恶寒、少腹胀痛、乳房胀痛、头痛眩晕、肝郁、胸闷、心悸、润肠、肢冷、大便燥结、面目浮肿、少腹坠胀、性情急躁、脘腹疼痛、胸闷气短、舌苔垢、产后、月经、腰酸、恶露、耳鸣、浮肿、腹疼、腹痛、胫酸、舌白、麻木、矢气、目花、脾约、头痛、嗳气、苔灰、舌根、舌脉、身痛、块痛
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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