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名称:
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赵兰医案1198613
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医家:
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赵兰
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朝代:
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近现代
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标签:
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精神刺激、头晕、瘫痪、神志清楚、舌苔薄白、脉沉缓、坠落、小儿、下痛、无神、头痛、结节、腹软、痿证
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编号:
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1198613
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关联方剂:
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内容:
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痿证（功能性瘫痪）
刘××，男，11岁，学生。1970年就诊。
主诉右下肢瘫1月余。
病史患者40天前放学回家路上，被飞石击伤头部，在附近医院头部缝合两针，伤口愈合良好，但遗留买痛、头晕、右下肢瘫并逐渐加重。曾到多处医院，做过腰穿化验过脑脊液，拍头部×线片，做脑电图等检查均为正常。经过中西药物治疗，头晕、头痛症状好转，但右下肢瘫久而不效，遂来我科就诊。
检查神志清楚，语言流利，五官正常，左顶骨结节前有一疤痕，心肺正常，腹软平坦，肝脾未触及。右下肢呈弛缓性瘫，肌力0级，坠落试验（＋），病理反射未引出，生理反射不明显，膝关节以下痛觉稍迟钝。舌苔薄白，脉沉缓。
诊断痿证（右下肢功能性瘫痪），外伤型。
治疗疏筋活血，通经活络。
取穴：头针左侧运动区上2／5。
操作：沿左侧运动区上2/5刺入一针，边捻转，边嘱患者抬腿，下肢逐渐可以抬高，刚下地时，需人扶持可以练走，仅10分钟后即可独立行走，患者和家属甚喜，1次基本获愈。以后每日仍巩固治疗1次，共10次停针。随访15年，仍很健康。
按语该例下肢出现弛缓性瘫，无病理反射，脑电、脑脊液、头颅拍片均无异常，且仅针刺1次基本获愈，诊断为功能性瘫似无疑意。目前，仍有人把此类功能性瘫概称“癔病性瘫”，作者认为似乎不妥。盖癔病性瘫大多由精神刺激而致，病人同时有神经官能症等其他表现。该例是小儿，有外伤史，无精神刺激，无神经官能症等其他症状，故叫功能性瘫为妥，以便从笼统的“癔病性瘫”之概念分出。至于二者本质可能相同，均是大脑皮层局部出现抑制，致使下肢失用，废痿不用。针刺治疗本病以疏筋活络为主。取头穴运动区，可以直接刺激神经，激活皮层细胞；解除抑制，从而使该证很快治愈。
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疾病:
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症状:
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精神刺激、头晕、瘫痪、神志清楚、舌苔薄白、脉沉缓、坠落、小儿、下痛、无神、头痛、结节、腹软、痿证
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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