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名称:
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许占民医案1132705
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医家:
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许占民
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、泻火、虚火上炎、口腔溃疡、阴虚火旺、舌淡红、舌溃疡、口疮、脉沉细数、舌红少苔、肾阴不足、脉沉细、脉沉缓、苔薄白、舌脉、溃烂、久病、少苔
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编号:
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1132705
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关联方剂:
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活血散、二阴煎、加减八味丸
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内容:
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王某，女，63岁。
初诊：2000年9月7日。
主诉及病史：口舌唇颊等处生溃疡点8年余。此起彼伏，反复发作，经年不愈。溃疡局部灼热疼痛，于进食酸、辣、咸、热等物，疼痛尤甚。
诊查：舌红少苔，脉沉细数。溃疡所发部位为上颚、唇舌、两颊及舌下黏膜等处，如黄豆或豌豆大小，甚者溃烂成疮。两医诊断为复发性口腔溃疡。
辨证：阴虚火旺，虚火上炎。
治法：滋阴益肾，清心泻火。
处方：生地黄15g山萸肉15g怀山药15g泽泻10g云茯苓10g牡丹皮10g肉桂5g木通5g黄连5g竹叶10g甘草15g玄参15g麦门冬10g
二诊：9月17日。服药10剂后，下唇内侧溃疡减轻，舌体两侧及下部各有溃疡1处，周围红肿。舌淡红少苔，脉沉细。
处方：上方加蒲黄10g（包煎）西洋参10g
三诊：10月12日。服药2周后，口舌溃疡消失。但停服1周后又复发。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。
处方：9月7日方加太子参15g。
四诊：10月19日。服药7剂后，口舌溃疡转愈，舌脉同上。再予9月7日方继服2周，以巩固疗效。
按语：积年口疮，西医名为复发性口腔溃疡，是临床常见的一种杂玻其病程迁延，此愈彼起，影响患者的饮食、工作和生活。本病主要是由于阴虚火旺所致。患者平素心脾有热，气冲上焦，重发于舌。又久病及肾，肾阴不足，水不制火，而虚火上炎，熏蒸于口，形成口疮。初诊时选用加减八味丸（《审视瑶函》）合二阴煎（《景岳全书》），养阴清心泻火。方中山萸肉、茯苓、山药滋肾健脾；泽泻、丹皮、黄连、木通、竹叶、甘草清心泻火；生地黄、麦冬、玄参可增强养阴清热之效；加入少量肉桂，以引火归原。二诊时溃疡局部红肿，故加蒲黄以活血散结。三诊时加太子参以增补气扶正之力。随访患者得知，以后又继续服前药1个月，病已痊愈，至今未见复发。
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疾病:
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症状:
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溃疡、泻火、虚火上炎、口腔溃疡、阴虚火旺、舌淡红、舌溃疡、口疮、脉沉细数、舌红少苔、肾阴不足、脉沉细、脉沉缓、苔薄白、舌脉、溃烂、久病、少苔
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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