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王三十三岁壬戌四月二十二日
证似温热,但心下两胁俱胀。舌白,渴不多饮,呕恶嗳气,则非温热而从湿温例矣。用生姜泻心汤之苦辛通降法。
生 姜一两 干姜五钱 茯苓六钱
生薏仁五钱 半夏八钱 黄芩三钱炒
黄 连三钱 生香附五钱
水八碗,煮三茶杯,分三次服。约二时服一次。二煎用水三杯,煎一茶杯,明早服。
二十三日 心下阴霾已退,湿已转阳。应清气分之湿热。
连翘五钱 杏仁泥三钱 银花五钱
藿梗三钱 芦根五寸 滑石五钱
熟石膏五钱 黄芩炭三钱 郁金三钱
黄连二钱
水八碗,煎三碗,分三次服。渣再煮一碗服。
二十四日 斑疹已现,气血两燔。用玉女煎合犀角地黄汤法。
生石膏两半 牛蒡子六钱 知母四钱
元参八钱 银花一两 薄荷三钱
连翘一两 细生地六钱 犀角三钱
桔梗四钱 黄芩四钱 炒人中黄一钱
二十五日 面赤,舌黄,大渴,脉沉,肢厥。十日不大便,转矢气,谵语,下证也。小承气汤。
生大黄八钱 枳实五钱 厚朴四钱
水八碗,煮三碗,先服一碗,约三时得大便。止后服。不便再服第二碗。又大便后,宜护阴液,议增液法。
麦冬一两连心 连翘三钱 细生地一两
银花三钱 元参三钱 甘草二钱炒
煮三杯,分三次服。能寐不必服。
二十六日 陷下之余邪不清,仍思凉饮,舌微黄。以调胃承气汤小和之。
生大黄二钱 元明粉八分 生甘草一钱
二十七日 昨日虽大解而不爽,脉犹沉而有力。身热不退而微厥,渴甚,面赤,犹宜微和之,但恐犯数下之戒。议增液承气,合玉女煎法。
生石膏八钱 知母四钱 黄芩三钱
生大黄三钱另煎,分为三分,每次冲一分服。
煮成三碗,分三次服。如大便稀而不结不黑,后服勿冲大黄。
二十八日 大便虽不甚爽,今日脉浮,不可下。渴思凉饮,气分热也。口中味甘,脾热甚也。议用气血两燔例之玉女煎,加苦药以清脾瘅。
生石膏三两 黄连三钱 元参六钱
麦冬一两 细生地一两 知母三钱
黄芩六钱
煮四碗,分四次服。得凉汗,止后服。不渴,止后服。
二十九日 大用辛凉,微合苦寒,斑疹续出如许。身热退其大半,不得再用辛凉重剂。议甘寒合化阴气,加辛凉以清斑疹。
连翘三钱 元参四钱 细生地五钱
银花三钱 黄芩三钱 花粉三钱
黄连二钱 薄荷一钱 麦冬五钱
犀角三钱
煮三碗,三次服。渣再煮一碗服。
大热虽减,余焰尚存,口甘弄舌,面光赤色未除。犹宜甘寒苦寒合法。
连翘三钱 细生地五钱 黄芩三钱
丹皮三钱 元参四钱 黄连二钱
麦冬五钱 银花三钱
水八碗,煮三碗。分三次服。
初二日 于前方内加:
犀角二钱 知母钱半
初三日 邪少虚多,宜用复脉,去桂枣。以其人本系酒客,再去甘草之重甘,加二甲、丹皮、黄芩。
此甘润化液,复微苦化阴,又苦甘咸寒法。
初四日 尚有余邪未荆以甘苦合化入阴搜邪法。
元参二两 黄芩二钱 麦冬八钱
知母二钱 细生地六钱 生鳖甲八钱
银花三钱 丹皮五钱 连翘三钱
青蒿一钱
头煎三茶碗,二煎一茶碗。分四次服。
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