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谈仲安,体肥善饮,初夏患壮热呕逆,胸膈左畔隐痛,手不可拊,便溺涩数,舌上滑苔,食后痛呕稠痰,渐见血水,脉来涩涩不调。与凉膈散加石斛、连翘,下稠腻极多。先是医作肺痈治,不效。张曰:肺痈必咳嗽,吐腥秽痰。此但呕不嗽,洵为胃病无疑。下后四五日复呕如前,再以小剂调之,三下而势甫平。后以保元、苓、橘平调二日而痊。先时有李姓者患此,专以清热豁痰解毒为务。直至膈畔溃腐,脓水淋漓,缠绵匝月而毙。良因见机不早,悔无及矣。 琇按:是症最难别白,即《内经》所谓内有里大脓血之症也。吾乡一名医自患此,同道诊之,不知为痈也。杂进参、附、盯桂之剂,久之吐出臭脓,乃省,已无及矣。
《续名医类案》
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