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名称:
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朱小南医案1066448
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰酸、脉细软、舌质红少苔、舌质淡红、语声低微、四肢无力、气血虚弱、精神疲乏、精神倦怠、头晕目眩、肝肾不足、阴道流血、脉浮滑、腹隐痛、舌质红、苔薄白、漏下、妊娠、腹痛、嗜睡、胎漏、苔薄、头眩、血块、血虚、神疲
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编号:
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1066448
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关联方剂:
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内容:
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管某，39岁，已婚，农民。患者怀孕二月余时，胎漏见红，连绵已有九日，乃来就诊。关于诊疗经过，现分析三个阶段于后。
[初诊]1957年7月21日，（胞漏下血阶段）患者来述，近日腰酸腹痛，阴道流血挟有血块颇多，小腹垂胀，按脉浮滑无力，舌质淡红苔薄白。流血日数太多，胞胎已伤，恐难于保全，现防其大量冲血，拟用健脾益血，补气固脱法。
归身炭9克黄芪9克白芍9克 白术9克 陈棕炭9克 蒲黄炭9克 仙鹤草12克 大熟地12克 炒莲房9克 蛤阿胶9克 陈皮6克
[二诊]7月27日（胎坠流血不止阶段），头扎土布，精神疲乏，声称昨晚已有肉状血胞落下，现流血未停，头晕目眩，腰酸不舒，腹部尚有少许隐痛，按脉细软而稍带弦，舌质红苔保拟用补气血，祛残瘀法。
当归6克川芎4.5克大熟地9克 焦白术6克 白芍6克 枸杞子6克 杜仲9克 续断9克 茯苓9克 淡远志6克 仙鹤草12克 陈皮6克
[三诊]7月24日（调养阶段），面色晄白，精神倦怠，说话时语声低微，谓服药后流血已止，头眩腰酸较瘥，小腹部不再隐痛，不过四肢无力，渴欲睡眠，切脉细软，舌质红少苔。流血虽止，气血已亏，调养更宜注意。治用健脾胃，补气血法。
潞党参9克黄芪6克当归6克 生熟地各9克 五味子4.5克 白芍6克 蒲黄炒阿胶9克 杜仲9克 续断9克 茯苓9克 白术6克 陈皮6克
按（朱南孙等）：本例为气血虚弱，结胎不实所引起。在第一个阶段，妊娠二月余，漏红九日未断，胎已受伤，难能保全，但作万一计，仍以补气摄血为治。但亦并非完全蛮涩，方中归身炭，止血中寓以行血，能保全则血当停，若胎已坏则任其下。二阶段，服后，胎遂堕下，流血不止，小腹隐痛，脉又带弦，恐尚有残滞未下，所以补肝肾中寓于祛瘀之品，如用归、芎即为此意。三阶段，服药瘀下已停，气血虚亏，肝肾不足，所以神疲力乏，肢软嗜睡，必须调养，以复其旧，乃用填补先后二天，并益气养血之品，逐渐恢复其健康。
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疾病:
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症状:
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腰酸、脉细软、舌质红少苔、舌质淡红、语声低微、四肢无力、气血虚弱、精神疲乏、精神倦怠、头晕目眩、肝肾不足、阴道流血、脉浮滑、腹隐痛、舌质红、苔薄白、漏下、妊娠、腹痛、嗜睡、胎漏、苔薄、头眩、血块、血虚、神疲
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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