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名称:
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孙鲁川医案1197084
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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周身酸痛、虚肿、神疲、不欲食、欲饮、口淡、下肢沉重、舌苔白腻、着痹
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编号:
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1197084
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关联方剂:
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内容:
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周××，男，60岁，工人。1968年9月6日初诊。
初因劳动中受湿，感觉周身酸痛，继则下肢虚肿，行走困难，迄今两月，每逢阴天下雨之时则觉周身酸痛加重，精神疲倦，不欲饮食。脉来沉缓，舌苔白腻。
辨证治疗：湿本重浊粘腻之邪，中人经俞，故而周身酸痛。湿着即久，脾阳日衰，故不欲食而神疲。脉舌之征，均为湿着之象，证属“着痹”。治以活血通络，?温阳祛湿。方用鸡血藤汤加减。
处方：鸡血藤18克，当归12克，丹参15克，羌活、独活各6克，薏米16克，防风6克，红花12克，桂枝6克。水煎服。
9月12日二诊：上方连服6剂，周身酸痛减轻，精神疲倦好转。仍觉口淡乏味，不欲饮食。治宗上法，再加理中行气之品。
处方：鸡血藤18克，当归12克，羌活、独活各6克，薏米18克，防风6克，桂枝3克，苍术6克，陈皮9克，砂仁6克，木香9克。水煎服。
9月16日三诊：服药4剂，脾阳伸运，饮食转香，周身酸痛大减。惟下肢尚觉沉重，虚肿未消。继守上法，再加温经渗湿之品。
处方：鸡血藤18克，当归12克，独活6克，薏米30克，苍术6克，陈皮9克，牛膝12克，防风6克，茯苓15克，泽泻12克，红花6克。水煎服。
上方连服10剂，下肢沉重及虚肿尽除，行走矫健而病愈。
【按语】湿邪中人经俞，周身沉重酸痛。方予鸡血藤汤加羌活、独活、防风、桂枝，乃宗《内经》“风胜湿”之意，以取通阳祛湿之效；湿着既久，内合于脾，即《内经》所谓“诸痹不已，亦溢内也。”脾气（阳）不运，故口淡乏味而不欲食，方予鸡血藤汤加苍术、陈皮、砂仁、木香以取理脾行气之效。湿为阴邪，其性下趋，祛湿、理脾，病未尽消，又方予鸡血藤汤加茯苓、泽泻等味，以取温经渗湿之效。综观治法，初?以通阳祛湿，意在表散；继以理中行气，意在醒脾，终用温经渗湿，意在利小便。由此可见，先严辨证之审慎，用药之精巧，步步紧迫，法度谨严，因而疗效显著。
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疾病:
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症状:
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周身酸痛、虚肿、神疲、不欲食、欲饮、口淡、下肢沉重、舌苔白腻、着痹
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出处:
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《孙鲁川医案》
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