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名称:
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医案1177447
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医家:
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朝代:
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标签:
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呼吸不利、咳嗽、腹满、浮肿、风水
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编号:
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1177447
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关联方剂:
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都气丸、五苓散、盐汤
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内容:
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病起咳嗽，咳止而反气升，入暮尤甚．面跗庞然浮肿，腹虽未满而按之不软。此属肾风。盖风邪乘虚而入于肾，肾气上逆，故入暮而气升为甚。用五苓通膀胱，导出肾中之邪，加细辛以彻少阴之寒风；晚上再进都气丸以安其肾，庶几久蕴之邪得解而肾脏无伤。切勿轻视此病，须防腹满之虞。
五苓散加大腹皮陈皮细辛肉桂另晚服都气丸，盐汤送下。
诒按：肾风之名，出于《素问·风论》。其所列证状与此不甚符合，但理可相通。此案所立治法，亦颇有精意。盖邪入于脏，必借所合之腑为出路。以五苓加味治其膀胱，以导出肾邪，随用都气以培肾脏之本。邪正虚实之间，面面周到，率尔操觚者，固不能办此也。
邓评：肾风一症，世不多见，非有识者不能道。特有所疑者，腹未满而不软，未必然也。想腹形软膨而满及两腰者方是（系参拙见）。立方选药，殊属的当。但入暮气升，肾纳乏权，细辛似太冒险。
尝见有止发无常，经年累月不愈者。发则面必先肿，阳物不兴，呼吸不利，艰于言语，一起饮食起居悉如平日，此亦肾风之状也。病类风水，而非《金匮》法所能治者，各有受病之不同也。
孙评：暮而气升，则肾失收纳显然。都气最妙，汤、丸有如司其职之功。若汤中兼进收摄，恐风反摄入于肾矣。
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疾病:
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症状:
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呼吸不利、咳嗽、腹满、浮肿、风水
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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