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名称:
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邵长荣医案1148486
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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乳腺癌、湿阻、肿胀、血瘀、胀痛、精神不振、气阴两虚、气血两虚、舌红少苔、上肢肿、血痰、水肿、梦多、脉细
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编号:
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1148486
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关联方剂:
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八珍汤
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内容:
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张某，女，48岁。
初诊：1998年6月17日。
主诉及病史：右乳乳腺癌根治术后，右上肢肿胀疼痛半年。现患者自觉右上肢胀痛，腋下牵掣不适，精神不振，食欲较差，夜寐梦多，二便尚调。
诊查：右上肢明显较左侧增粗肿胀，触诊较硬。舌红少苔，脉细。
辨证：证属气阴两虚，血瘀湿阻。
治法：宜补气活血，除湿消肿。
处方：生黄芪30g太子参30g白术15g茯苓12g苏梗12g当归15g桃仁12g赤芍12g川芎12g桑枝9g地龙12g黄精9g生苡仁12g蛇舌草15g龙葵15g露蜂房9g肉苁蓉9g炒枣仁15g生甘草9g
二诊：7月1日，右上肢胀痛感较前减轻，胃纳渐增，睡眠好转。前方加丝瓜络12g，忍冬藤12g，以通络消肿。遵此法服药3个月，右上肢症状基本消失。
按语：乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌腋淋巴清除术后常见的并发症，主要是由淋巴回流障碍和血液回流障碍两大原因引起。唐师认为，此证本虚标实，气血两虚为本，血瘀湿阻为标。患者术后正气已伤，加之放化疗使气血俱伤，脾胃功能受损，瘀血痰湿停滞而发为本玻治疗上主张标本兼治，以补气活血，除湿消肿为治则。选用八珍汤加味以补益人体之气血，使气血两旺，邪不可干；辅以祛邪解毒之品，祛除残留之邪，更以桑枝、地龙活络利水退肿，并引诸药直达病所，气旺血行湿化，肿胀自消。
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疾病:
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症状:
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乳腺癌、湿阻、肿胀、血瘀、胀痛、精神不振、气阴两虚、气血两虚、舌红少苔、上肢肿、血痰、水肿、梦多、脉细
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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