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名称:
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张羹梅医案1122042
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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震颤、震颤麻痹、手足震颤、肝血不足、肝风内动、苔薄腻、脉弦细、口干
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编号:
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1122042
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关联方剂:
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内容:
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王某，女，５２岁，门诊号７７／８４７５。
初诊：１９７７年３月１０日。
主诉：左手足震颤已八年。
病史：起病于１９７０年。震颤先自左上肢开始，以后发展至左上、下肢震颤抖动，但以手指部震颤最严重。行走时关节活动有阻力。在××医院神经科诊治，服用各种中西药物，未见显效，转来我院门诊。
诊断：震颤麻痹（帕金森病）。
医案：左手足震颤，不能自主；行动缓慢，振振摇摇；纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚。脉弦细，苔薄腻，质偏红。震颤麻痹者，筋之病也。肝主筋，肝血充盈才能淫气于筋；筋之病故属肝与血也。治拟平肝柔肝，养血熄风。
生熟地（各）１２克 全当归９克 赤白芍（各）９克
花龙骨３０克（先煎） 生牡蛎３０克（先煎）
珍珠母３０克（先煎） 生黄芪１２克 潞党参１２克
制首乌１２克 枸杞子９克 川石斛１２克（先煎）
淮牛膝１２克 单桃仁９克 杜红花６克
玄精石１８克 仙灵脾１８克
六剂
疗效：上方加减，服至１９７７年６月以后，左下肢震颤已明显好转。
【按语】《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”其中所指之“掉”，即振振摇动也。现代医学的震颤麻痹（帕金森病）类似于《内经》中所指之“掉”证。可见震颤麻痹是属于肝的病证范围。肝主筋，肝血充盈才能淫气于筋，如果肝血不足，阴不制阳，而致肝阳偏亢，肝风内动，产生震颤的临床表现。故处方中应用龙骨、牡蛎、珍珠母平肝，当归、赤白芍柔肝，生熟地、枸杞子、石斛养肝，用首乌配合当归、熟地、芍药、桃仁、红花等补血活血药，与平肝养肝药同用，能起到很好的祛风、熄风作用。
本案应用中药后，震颤有好转，但未痊愈，作为一种治疗方法，收录以供参考。
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疾病:
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症状:
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震颤、震颤麻痹、手足震颤、肝血不足、肝风内动、苔薄腻、脉弦细、口干
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出处:
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张羹梅医案
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