蒲辅周医案1157498

阿某某，女，38岁。
[初诊]1964年7月22日，半年前因过度悲伤，发生月经紊乱，每月数见，近两月明显，断断续续流血，血量时多时少，血色时红时紫，或下黑色血块。伴有气短、心慌，左少腹胀痛，腰酸，乳房胀，手心发麻，颜面及下肢微肿，平时有低热，体温多在37.3℃左右。大便偏干，小便正常，偶见白带增多。既往史：无特殊，正产一胎，小产一次。此次病后，于某医院检查，诊断为子宫颈糜烂和盆腔炎，经注射黄体酮，口服合霉索、维生素C和K等药止血，病情不见好转。

舌质正常边缘不齐，苔薄白，脉象沉细，左关独弦，中医辨证为肝脾失调，热郁兼瘀，以致久漏，治宜清热消瘀，调经止血。
当归二钱白芍二钱川芎一钱　细生地二钱　黄连（吴萸水炒）八分　黄芩一钱　炒丹皮一钱　茜草一钱　藕节四钱　炙艾叶一钱　川续断一钱五分　炒蒲黄一钱五分
[复诊]7月28日，前方服三剂，流血反见增多，少腹疼痛剧烈，随至某医院用止血、止痛药后疼痛略缓解，但流血依然如前，余症亦无变化，脉弦细微数，舌同前，此郁热初清、瘀血渐行之象。治宜益气止血。
黄芪八钱当归二钱续断一钱五分　莲房炭一个　鹿角霜四钱　地榆炭一钱　阿胶珠二钱　陈棕炭一钱
[三诊]7月30日，前方服三剂，血仍未止，但血量有所减少，唯活动多时血尚多，脉舌如前。
前方去鹿角霜加茜草一钱、丹皮炭一钱，再服五剂。
[四诊]8月5日，流血明显减少，尚感身倦乏力，腰酸，腹微胀，大便偏干，舌淡，苔薄白，脉沉细。漏血已久，心脾两伤，以调心脾为治。
党参一钱炙黄芪二钱白术一钱五分　茯神二钱　炙甘草一钱　 木香五分　炒远志一钱　枣仁（炒）二钱　龙眼肉二钱　熟地二钱　杜仲二钱　 当归一钱　续断一钱　炮姜五分　五剂
[五诊]8月12日，流血再减，腹胀消失，少腹偶有隐痛，脉右沉细，左弦细微数，舌淡无苔，虽漏血初减，但冲任不固，治宜滋肝肾以固冲任。
当归二钱 白芍二钱熟地三钱　白术二钱　炒杜仲三钱　续断二钱　破故纸二钱　芡实四钱　乌贼骨三钱　小茴香（盐水炒）八分　川楝子（炮）二枚　巴戟天二钱　血余炭（布包）八分　五剂
[六诊]8月22日，血止症平，舌正无苔，脉沉细左关微弦。
前方去血余炭、巴戟天，加肉苁蓉二钱，三剂，隔日一剂。
停药观察而月经恢复正常。