|
名称:
|
徐仲才医案1085385
|
|
医家:
|
徐仲才
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
浮肿、水气凌心、面色灰滞、肺心病、气急、腹水、痰饮、痰涎、尿少、慢性气管炎、脉沉微细、不能平卧、脾肾阳虚、苔薄腻、舌淡紫、肢冷、心衰、胸闷、壅滞
|
|
编号:
|
1085385
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
裔某，女，63岁。
初诊：1978年5月27日。
主诉及病史：有慢性气管炎史10余年，近三四年来日益加重。4个月前出现浮肿，渐见腹水。胸闷气急，不能平卧，痰涎壅塞，咯出不易，尿少，四肢清冷，面色灰滞紫绀，两肺满布湿性啰音，西医诊断为肺心病心衰。
诊查：舌淡紫，苔薄腻而糙，脉沉微细数。
辨证：属痰饮恋肺，水气凌心。
治法：拟温阳利水，宣肺化饮为治。
处方：生麻黄9g川桂枝9g炙细辛4.5g制半夏9g陈皮6g熟附片18g（先煎）茯苓15g白术12g葶苈子18g黄芪18g川椒目6g白芥子12g 3剂
复诊：药后小便量明显增多，约每小时排尿1次。气急稍平，略能平卧，胃纳较增。再予原方加减治疗。以后四肢渐温，紫绀、浮肿续有减轻。
按语：本例肺心病出现浮肿、腹水、尿少、痰涎壅滞、肢冷、面色灰滞等症，乃脾肾阳虚，痰饮恋肺，水气凌心，证属本虚标实。药用麻黄、细辛、白芥子、半夏、陈皮、葶苈子、川椒目宣肺化饮，平喘利水以治标；附子、黄芪、白术、茯苓温阳扶正，益气补脾以治本。故用药10余剂而诸症逐渐消失。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
浮肿、水气凌心、面色灰滞、肺心病、气急、腹水、痰饮、痰涎、尿少、慢性气管炎、脉沉微细、不能平卧、脾肾阳虚、苔薄腻、舌淡紫、肢冷、心衰、胸闷、壅滞
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览