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名称:
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董廷瑶医案1163360
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰浊、发热、外感、肺炎、脉滑、舌苔薄润、肺气不宣、咳嗽痰多、大便干结、舌苔白腻、舌苔厚腻、脉细数、痰稠、咽痛、恶寒
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编号:
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1163360
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关联方剂:
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金沸草散、温胆汤
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内容:
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周某，男，４９岁
初诊（１９７７年４月２３日）
原有宿饮，一月前因新感发热，至今未退（西医诊断为肺炎）。现症发热不清，有时恶寒，咽痛喉痒，咳嗽痰多，咯吐不爽，胃纳尚可，二便如常，舌苔厚腻，脉细数。证属肺气不宣，痰浊壅阻。法须疏宣化痰。
旋覆花９克 陈皮４．５克 杏仁９克
川朴３克 赤茯苓９克 象贝９克
百部９克 白芥子６克 莱菔子９克
三剂
二诊（４月２６日）
热度初退，余症依然。
上方去朴、芥子、莱菔子，加紫菀９克，桑皮９克，生草３克，四剂。
三诊（４月３０日）
热度虽退，咳呛不爽，喉痒痰稠，黏浊难咯，胃纳一般，大便干结，舌苔薄润，脉滑带数。痰浊恋肺，仍须祛痰疏解。
桔梗４．５克 生甘草３克 百部９克
麻黄３克 杏仁６克 紫菀６克
象贝９克 瓜蒌仁１２克 莱菔子９克
大力子９克三剂
四诊（５月３日）
咳松便下，痰仍较稠，脉舌同前。上方去蒌仁，加白前４．５克，三剂。
五诊（５月６日）
咳呛已瘥，咯痰尚黏，胃纳较好，二便通调，舌苔白腻，脉滑带数。痰浊未清，续予化痰理肺。
陈皮３克 半夏９克 茯苓９克
清甘草３克 枳壳４．５克竹茹６克
百部６克 冬瓜子９克 象贝９克
七剂
服后痰清舌净，诸症告痊。
【按】本例肺炎，因外感引动宿痰，发热月余而不清。其症痰浊邪热阻于肺络，故初诊即予金沸草散合三子加减，宣肺化痰；药后热退。但肺郁痰结，遂以三拗合甘桔加味，肺气得宣，惟痰浊未清，继以温胆汤加味蠲痰和胃，服后诸症乃愈。其治疗之要，在化痰宣郁，一贯之法，既得咳爽痰出，又获热清气和，不仅外感得解，且宿痰亦去。新旧病邪，一扫而安也。
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疾病:
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症状:
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痰浊、发热、外感、肺炎、脉滑、舌苔薄润、肺气不宣、咳嗽痰多、大便干结、舌苔白腻、舌苔厚腻、脉细数、痰稠、咽痛、恶寒
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出处:
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董廷瑶医案
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