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名称:
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赵绍琴医案1156419
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、红疹、精神萎靡、表情呆滞、舌苔薄腻、湿热郁蒸、食欲不振、食欲减退、脉濡缓、头晕、发烧、发热、伤寒
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编号:
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1156419
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关联方剂:
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六一散、薏苡竹叶散
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内容:
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牛某某 男，20岁。1960年9月20日入院
初诊：
患者于9月15日开始发烧，已五日未退，体温逐渐上升至39℃以上，精神萎靡，食欲不振，其它无异常变化。查体：体温39℃，脉搏76次/分，白细胞5400/mm3，营养发育中等，意识尚清，表情呆滞，反应迟顿，食欲减退，胸前见大小不等的3～4个玫瑰花红疹，压之退色，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，余无异常改变。诊断：肠伤寒。于9月22日请中医会诊。
发热，头晕，微汗，腰部酸痛，前胸布红疹5～6粒，其中一粒呈泡疹，白?透露于颈下及胸部，数量不多，状如水晶，脉濡缓，舌苔薄腻。湿热郁蒸气分，治以清化湿热，清气透?法加减。
杏苡仁各三钱 西秦艽二钱 连翘三钱 大豆卷四钱 六一散三钱（包） 通草一钱 云茯苓二钱 荷叶一钱 芦根四钱 佩兰叶二钱 淡竹叶一钱五分
二付
复诊：药后体温已趋正常，诸症均除，惟白?继续外布，精神较好，舌苔前半腻已退，湿化热清，上方获效，当以原方进退。
生苡仁三钱 神曲三钱 光杏仁三钱 藿佩兰各三钱 滑石三钱（包） 通草一钱 豆卷四钱 荷叶一角 云茯苓三钱 淡竹叶一钱五分
三付后痊愈出院。
按：白?多见于湿热证，外发于颈胸皮肤之上，呈白色小颗粒，晶莹剔透，内含水液。是湿热证特有的征候，故见白?外发，其必为湿热证。其病机为湿热之邪郁蒸气分。其白?发出，则邪气有外泄之机。若颗粒饱满，如水晶色，是正气尚足，气液未伤，诚佳兆也；若形瘪色枯，是气液大伤为逆。治当因势利导，用清气化湿方法，常用薏苡竹叶散加减，本案即是一例。
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疾病:
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症状:
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湿热、红疹、精神萎靡、表情呆滞、舌苔薄腻、湿热郁蒸、食欲不振、食欲减退、脉濡缓、头晕、发烧、发热、伤寒
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出处:
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