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名称:
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朱良春医案1151083
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医家:
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朱良春
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朝代:
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近现代
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标签:
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清阳不升、头眩、苔白腻、舌质淡、风痰、嗜睡、眩晕、阳虚、胸闷纳呆、痰湿中阻、胸闷气短、舌苔黄腻、脉濡细、溲赤、欲吐、寒湿、口苦、脉弦、目眩、纳呆、心烦、痰热、痰浊、头晕、湿痰、不饥、痰多、脾消
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编号:
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1151083
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关联方剂:
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半夏白术天麻汤、黄连温胆汤
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内容:
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管某，女，57岁。
初诊：1973年4月5日。
主诉及病史：头晕、泛恶2个月，近日来加剧。曾服中西药治疗，其效不显。近日来症情加剧，头眩且重，若坐舟车之中，泛恶欲吐，终日嗜睡，胸闷纳呆，困惫委顿而来诊。
诊查：体形丰腴，苔白腻，舌质淡，脉象濡细。血压130/80mmHg。
辨证：痰湿上蒙，清阳不升之眩晕（美尼尔综合征—现名梅尼埃病）。
治法：温化痰湿，升清降浊。
处方：姜半夏9g炒白术12g明天麻3g化橘红6g陈京胆4.5g茯苓12g白附子1.5g鸡内金9g莱菔子9g甘草3g 5剂
二诊：4月10日。药后诸象均见瘥解。药既奏效，毋庸更张，药方续服4剂。数月后随访已愈，迄未再作。
按语：体秉素丰，阳气偏虚，乃多痰多湿之体。湿痰壅遏，蒙蔽清阳，浊阴不降，故头眩而重；湿困中州，清阳不升，则终日昏昏欲睡；胸阳失旷，气不宣展，则胸闷气短；脾不健运，则纳呆不饥。苔白腻为痰湿盛，舌质淡为阳虚；脉濡细主湿、主虚。一派痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降之征。故方讯医学心悟》半夏白术天麻汤以健脾燥湿，化痰息风，则眩晕、嗜睡自已。半夏、天麻二药，乃治风痰头眩之要药；白附子辛甘而温，既祛风痰，又逐寒湿，对阳虚痰湿之候，颇有助益。因痰湿蕴遏已久，虑其夹有痰热，故稍佐京胆；鸡内金助白术；以运脾消食；莱菔子伍于茯苓、半夏、白术、橘红之燥湿健脾剂中，则善化痰湿而不伤正。选药精专，配合得当，是以药未尽剂，诸象悉释，而告痊愈。倘症见头目眩胀，口苦难寐，心烦而悸，小溲赤，舌苔黄腻，脉弦带滑者，乃痰浊蕴遏既久，有化火生热之象，此当清热化痰，和胃降逆，改用黄连温胆汤出入。临床之际，必须审证明确，药随证转，方能收到预期之疗效。
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疾病:
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症状:
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清阳不升、头眩、苔白腻、舌质淡、风痰、嗜睡、眩晕、阳虚、胸闷纳呆、痰湿中阻、胸闷气短、舌苔黄腻、脉濡细、溲赤、欲吐、寒湿、口苦、脉弦、目眩、纳呆、心烦、痰热、痰浊、头晕、湿痰、不饥、痰多、脾消
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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