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名称:
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叶天士医案1107820
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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气逆、舌白、肺气郁痹、脾胃虚寒、下焦虚寒、浊阴上逆、胃阳虚、胃虚、大惊、脉小、食滞、畏寒、胃饮、虚寒、虚冷、阳虚、阴虚、苔厚
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编号:
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1107820
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关联方剂:
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大补阴丸、橘皮汤、理中汤、橘皮竹茹汤、理阴煎、大和中饮、归气饮
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内容:
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黄脉小舌白，气逆呢忒，畏寒微战，胃阳虚，肝木上犯，议用镇肝安胃理阳。
人参代赭石丁香皮茯苓炒半夏淡干姜#3又舌白苔厚，胃阳未醒，厥逆，浊阴上干为呢，仍用通法。
人参淡附子丁香皮淡干姜茯苓
又照方加姜汁、柿蒂。
又人参炒川椒附子茯苓淡干姜炒粳米
呢逆一症古无是名，其在《内经》本谓之哆，因其呢呢连声，故今人以呢逆名之。观《内经》治哆之法，以草刺鼻嚏，嚏而已，无息则疾迎，引之立已，大惊之亦可已。然历考呢逆之症，其因不一，有胃中虚冷，阴凝阳滞而为呢者，当用仲景橘皮汤、生姜半夏汤；有胃虚虚阳上逆病深声哆者，宜用仲景橘皮竹茹汤；有中焦脾胃虚寒，气逆为呢者，宜理中汤加丁香，或温胃饮加丁香；有下焦虚寒，阳气竭而为呢者，正以元阳无力，易为抑遏，不能畅达而然，宜用景岳归气饮，或理阴煎加丁香；有食滞而呢者，宜加减二陈加山楂乌药之属，或大和中饮加干姜、木香。凡此诸法，不过略述其端，其中有宜有不宜，诸法皆是公家之诸本甚切当各宜随症施治，不可以此为不易之法。故先生谓肺气郁痹，及阳虚浊阴上逆，亦能为呢，每以开上焦之痹，及理阳驱阴，从中调治为法，可谓补前人之不逮。丹溪谓呢逆属于肝肾之阴虚者，其气必从?脐下直冲上出于口，断续作声，必由相火炎上，挟其冲气，乃能逆上不治之现症为呢，用大补阴丸峻补真阴，承制相火。东垣尝谓阴火上冲，而吸气亦不治之症不济事
不得入，胃脉反逆，阴中伏阳即为呢，用滋肾丸以泻阴中伏热。二法均为至当，审证参用，高明裁酌可也。邹时乘
徐评仲景治呢逆以旋覆代赭石汤为主方，案中独不用此方，而纯用补热之剂，其症属虚寒上逆者，固有此法，但不知何以俱属寒逆，不识当时会有误用处否？
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疾病:
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症状:
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气逆、舌白、肺气郁痹、脾胃虚寒、下焦虚寒、浊阴上逆、胃阳虚、胃虚、大惊、脉小、食滞、畏寒、胃饮、虚寒、虚冷、阳虚、阴虚、苔厚
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出处:
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《增补临证指南医案》
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