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名称:
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郑孙谋医案1117524
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医家:
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郑孙谋
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朝代:
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近现代
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标签:
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齿衄、头晕、鼻衄、头痛、舌质红、苔黄浊、耳痛、畏风、衄血、食欲不振、头痛剧烈、脉弦细数、肩背酸痛、脉浮弦、牙痛、感冒、风热
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编号:
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1117524
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关联方剂:
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小柴胡汤、搜风散
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内容:
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王某，女，52岁。
初诊：1975年1月2日。
主诉及病史：前1周开始患“感冒”，3天后鼻衄、齿衄，右侧头痛剧烈如钻刺，牵至右牙龈及右中耳疼痛，呈间歇性发作，每发持续约1个多小时，伴畏冷，怕风，肩背酸痛，食欲不振，二便正常。
诊查：口不干，脉浮弦。舌质红，苔黄浊稍厚。
治法：和解少阳，搜风散邪。
处方：软柴胡3g秋蝉衣7尾白僵蚕5g大元参9g白菊花3g枯黄芩6g北细辛1.5g香白芷3g陈半夏6g粉甘草3g 2剂
二诊：1月5日。鼻衄、齿衄已止，头痛好转，右中耳仍有微痛，畏风，头晕，舌质红，苔黄浊，脉弦细数，症势已趋坦途，病情向愈之机。治法仍遵原法，加清热降火之品。
处方：大元参15g白菊花5g秋蝉衣7尾枯黄芩6g盐黄柏9g怀牛膝9g陈半夏6g甘草梢3g软柴胡3g服上方药2剂后，头痛已除，衄血未作。
按语：此衄血不为里热，应分析为表热，衄不必忧，古人以血为汗，是邪从衄解之势；柴胡证具，故用小柴胡汤加减，能转少阳之邪热，加细辛、白芷两味辛窜开滞善治头痛、牙痛、中耳痛，正合“高巅之上，唯风药可达”之旨。蝉衣、僵蚕搜风散邪；元参、菊花辛凉散热，咸寒降火。上药虽非止血之剂而血竟止者，以其透发风热，达到邪解衄止、营卫调和。服药2剂后鼻衄、齿衄均止，唯头晕、畏风、右中耳仍有微痛，肾开窍于耳，乃循前法去辛窜之辛芷，与搜风之僵蚕，以滋肾之牛膝下行，使火降气平，血随气下，不再有“妄行”与“失道”之患，而头晕、中耳痛之疾可随之痊愈。
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疾病:
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症状:
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齿衄、头晕、鼻衄、头痛、舌质红、苔黄浊、耳痛、畏风、衄血、食欲不振、头痛剧烈、脉弦细数、肩背酸痛、脉浮弦、牙痛、感冒、风热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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