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名称:
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盛玉凤医案1092351
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医家:
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盛玉凤
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朝代:
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近现代
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标签:
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痛经、月经、恶心呕吐、血块、寒凝、小腹冷痛、经量增多、汗出淋漓、苔白腻、舌质淡、寒湿、腹痛
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编号:
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1092351
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关联方剂:
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温经汤
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内容:
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李某，女，22岁，已婚。
初诊：1980年6月29日。
主诉及病史：17岁月经初潮，周期尚准，量中等，5天净，无痛经史，身体健壮。一年前因经前游泳，以致经来小腹冷痛喜温，量少色紫暗夹有血块，腰背酸楚，大便偏烂，汗出淋漓，恶心呕吐，每次须用止痛针止痛，末次月经6月4日。
诊查：苔白腻，舌质淡，脉象弦紧。
辨证：寒邪客于胞中，血为寒凝，气失畅行，发为痛经。
治法：温经散寒止痛。
处方：潞党参9g当归9g赤芍9g川牛膝9g莪术9g川芎4.5g制苍术9g茯苓9g牡丹皮4.5g桂心4.5g姜半夏4.5g广木香4.5g炙甘草3g 5剂
二诊：7月6日。经水按期于7月5日至，经量增多，腹痛减轻，恶心呕吐已除，大便转正常。治守原方出入。
处方：潞党参9g当归9g赤芍9g川芎4.5g制苍术9g茯苓9g牡丹皮4.5g桂心4.5g广木香4.5g制元胡9g炙甘草3g 3剂
三诊：8月7日。月经准时于昨日来潮，腰腹均无痛苦，经量多，色红夹有小血块。药已见效，仍宗原方加减。
处方：潞党参9g当归9g川牛膝9g赤芍9g制元胡9g制苍白术各9g桂心4.5g牡丹皮4.5g川芎4.5g莪术4.5g炙甘草4.5g 5剂此后连续两个周期于经前3天服药5剂，巩固疗效。
按语：患者经期涉水，寒湿客于胞宫，血为寒凝，胞脉不利，发为痛经。方用陈氏温经汤加减取其温经活血，散寒祛湿之功，使寒去湿除，血脉畅行，则痛经自然向愈。温经汤有两方，一为《金匮要略》方，其组方为吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬；一为《妇人大全良方》方，其组方为党参、当归、白芍、牛膝、莪术、川芎、丹皮、桂心、甘草。两方均有温经散寒，活血行滞之功，但补益作用，仲景方较陈氏方为著，而行气破滞之力，陈氏方较仲景方为强，大同小异，临床据证择用可也。
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疾病:
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症状:
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痛经、月经、恶心呕吐、血块、寒凝、小腹冷痛、经量增多、汗出淋漓、苔白腻、舌质淡、寒湿、腹痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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