王仲奇医案1165467

沈左。三月初三日，肾主骨髓，耳轮为肾之外候，然肾之为言泻也，精髓有伤，则排泄不力，排泄不力，血液亦为之不清矣。左足膝膑肿大，髀胫渐细，小溲夜频数，而耳轮患湿毒，面容晦暗，咳嗽亦昼轻夜剧。为病系肾与肺，而受害则骨与血也，叩之二十年前曾患梅毒，病因亦可了悟矣。
龟版炙焦黄、先煎，五钱石决明煅、先煎，四钱
金扁斛二钱忍冬藤三钱络石藤二钱白蒺藜三钱川萆薢三钱生苡仁三钱紫菀钱半十大功劳三钱仙遗粮五钱川黄柏炒，一钱虎胫骨炙剉研冲，八分
二诊：三月初八日，肾主精髓，其合在骨，其充在脑。精髓既伤，脑失充，骨失养，而血液中之留毒亦无力排泄使去，是以头脑昏蒙，左足膝膑肿大，髀胫渐细，小溲夜频数，耳轮患湿。前用坚肾强阴，祛骨中之毒，惟面暗稍亮，小溲略清，咳较缓和，仍守原意为之。
龟版炙焦黄、先煎，六钱石决明煅、先煎，四钱
金扁斛二钱仙遗粮五钱忍冬藤三钱野料豆三钱白蒺藜三钱川萆薢三钱川黄柏炒，一钱二分甘菊花钱半白茄根三钱十大功劳钱半真虎胫骨炙剉研细末吞，八分
三诊（佚）。
四诊：四月初三日，左足膝膑肿已渐消，额颅印堂肿亦少愈，形色较起，亦能安坐，溺亦清畅，病有向愈之机；虽骨痛未瘥，额颅仍胀，骨髓留毒须以渐而解也。
龟版炙焦黄、先煎，六钱石决明煅、先煎，四钱
川黄柏炒，钱半飞辰砂冲，二分仙遗粮五钱金钗斛二钱夜交藤四钱络石藤二钱忍冬藤三钱海风藤二钱白蒺藜三钱茯神木三钱白茄根三钱真虎胫骨炙剉研细末吞，八分
五诊：四月十九日，天庭印堂间暨左足膝膑肿均渐消，但未消却净尽，然精神渐振，形色渐起，行动已觉矫捷，胀痛见愈，脉尺部亦较有力。再以坚肾养精，用祛留毒。
龟版炙焦黄、先煎，六钱石决明煅、先煎，四钱
川黄柏炒，钱半飞辰砂冲，二分仙遗粮五钱金钗斛二钱白蒺藜三钱夜交藤四钱络石藤三钱忍冬藤三钱白茄根三钱野菊根叶三钱
真虎胫骨炙剉研末吞，八分凌霄花二钱
六诊：五月初三日。额颅暨左足膝膑之肿业已十消九，形既较充，色亦清亮，脉尺部亦较有力而无涩象，行动已矫捷，惟筋骨犹微觉酸痛，精神尚难振作。仍以补精坚肾，兼祛流毒，以清萌糵。
龟版炙焦黄、先煎，六钱石决明煅、先煎，四钱
川黄柏炒，钱半飞辰砂冲，二分首乌制，四钱
黄精九制，三钱菟丝子三钱潼沙苑三钱金钗斛二钱金毛脊炙二钱淮牛膝炒，二钱白茄根三钱野菊根叶三钱真虎胫骨炙剉研细末吞，八分