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名称:
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董廷瑶医案1086796
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗尿、肾气不足、尿数、肾阳不足、肾气亏虚、舌淡苔薄、舌淡苔白、肝胆郁热、肺脾气虚、阴虚、遗溺、小儿、舌红、舌淡
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编号:
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1086796
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关联方剂:
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缩泉丸
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内容:
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周某，男，6岁
初诊
小溲短数而清，夜眠遗尿，纳食一般，形神较软，舌淡苔白。症系肾阳不足，关门不固。治以温肾固涩。
黄厚附片4.5克 菟丝子9克 覆盆子9克
五味子3克 党参9克 淮山药9克
炙内金4.5克 天冬9克 山萸肉6克
桑螵蛸9克 缩泉丸9克(包)
七剂
二诊
形神较振，尿数频仍，夜尿较和，舌淡苔薄，再以温肾补气。原方出入。
上方去桑螵蛸，加太子参9克，黄精9克，七剂。
三诊
诸症好转，尿数亦和，纳佳苔净。
原方加乌梅6克，天花粉9克，七剂。
药后遗尿即愈。
【按】三岁以上的小儿，夜眠遗溺，是为遗尿玻其辨证可有多种，如肾气不足，肺脾气虚，肝胆郁热等。但临床上以肾气不足为多。经云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”(《素问·脉要精微论》)张景岳指出：“膀胱不藏，而水泉不止，此其咎在命门。”(《景岳全书》)盖肾与膀胱相为表里，若肾气亏虚，则州都气化失职，关门不固而为遗尿。
张景岳言：“固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之意；而非塞源之道也。”故遗尿的证治不能只顾止涩，对肾气不足者必须重视命门，分别情况温补肾阳或滋阴扶元。上列二案，例一小溲色黄、舌红足弱，是肾气不足而又偏于阴虚，故方用生地、淮山药、萸肉、菟丝子等，佐以固涩之品，滋阴填精，使肾气充复，遗尿自止；例二小溲色清、舌淡神软，是下元本虚而偏于阳弱，故加用附片、党参、黄精、太子参等，补气助阳，则下元固而遗尿即愈。
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疾病:
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症状:
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遗尿、肾气不足、尿数、肾阳不足、肾气亏虚、舌淡苔薄、舌淡苔白、肝胆郁热、肺脾气虚、阴虚、遗溺、小儿、舌红、舌淡
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出处:
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董廷瑶医案
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