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名称:
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余安胜医案1157888
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医家:
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余安胜
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朝代:
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近现代
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标签:
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气虚血瘀、头晕目眩、活动不利、放射痛、舌质淡、指麻木、耳鸣、耳痛、寒凝、劳累、劳损、老年、纳差、肉痉、苔腻、心慌、胸闷、脉弦
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编号:
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1157888
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关联方剂:
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内容:
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刘某，男，28岁，办公室文员。2010年8月10日因“颈部疼痛伴左肩臂部放射痛10日”就诊。
2周前患者因劳累后在空调下吹风后，自觉颈部疼痛，3日后症状不断加重，颈项疼痛，活动不利，痛连左侧肩臂，手指麻木，遇寒则剧，得暖则舒。当时无头晕目眩，无耳鸣耳痛，无心慌胸闷，自行涂搽活络油后未见好转，遂至我院就治。怕冷、胃纳差，二便正常，舌质淡，苔腻，脉弦。
【诊断】中医：颈痹（气虚血瘀，风寒犯络）；西医：颈椎病，颈肩伤筋。
【治则与处方】温经散寒通络。处方：
颈八针、肩八针为基础方加温灸：风池（双）、风府、颈百劳（双）、大椎、肩井（双）；肩髃（1个），肩髎（1个），臂臑（1个） 肩贞（1个），肩前（1个），曲池（1个）肩髃透巨骨（1个），肩髃透臂臑（1个）。
操作方法：风池双侧对刺1～1.5寸，风府斜向下刺，颈百劳直刺，大椎斜向上刺，肩井斜向外透刺，肩髃直刺1～1.5寸，肩髃透巨骨2.5寸，肩髃透臂臑2.5寸，肩髎、臂臑、肩贞、肩前、曲池各1～1.5寸，均以得气为度，同时对颈部、肩部单孔温灸盒进行温灸治疗。推拿放松颈部和肩部结束。
【治疗效果】经一次治疗后患者自诉疼痛明显减轻，活动度较治疗前明显加大。25号患者复诊，治疗方法同前，治疗后患者症状消失。嘱患者平时注意颈部活动及保暖，避免长时间一个姿势工作，预防颈椎玻
【按语】颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发玻本病颈椎病引起肩周痛运用导师治疗颈部疾病的协定方：颈八针治疗，取上部的风池、风府祛风通络，中部的经外奇穴颈百劳为治疗颈部疾病的有效穴，下部的大椎振奋阳气，肩井通经活络缓解局部肌肉痉挛。同时双侧取穴以调节双侧的经气平衡。加肩八针穴缓解肩肌肉劳损和紧张。温灸盒的温灸以祛寒凝滞，活血通络，柔筋缓急。针后推拿于颈肩部活动，加强经气的流通，调整颈部的小关节，解除卡压，达标本兼治的目的。
（余安胜医案，黄童郁整理）
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疾病:
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症状:
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气虚血瘀、头晕目眩、活动不利、放射痛、舌质淡、指麻木、耳鸣、耳痛、寒凝、劳累、劳损、老年、纳差、肉痉、苔腻、心慌、胸闷、脉弦
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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