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名称:
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蔡小荪医案1114778
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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闭经、润肠、眩晕心悸、虚寒喘嗽、脉细微、重痛、苔薄、肾虚、面黄、羸瘦、盗汗
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编号:
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1114778
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关联方剂:
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河车大造丸
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内容:
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王某，女，20岁，室女。
初诊 2004年3月5日。
年逾二八经未通。年甫二十，月事未临，面黄遍羸瘦，眩晕心悸，夜寐易惊，盗汗涔涔，纳食无味，大便艰秘，妇科肛检：子宫后位，小于正常。脉细微弦，苔保中医诊断为闭经。证属肾虚阴亏，阳明不旺，冲任失养。治拟养营益阴，调补冲任。
大熟地12g 全当归10g 甘杞子10g 天麦冬各10g
山萸肉10g 肥玉竹10g 怀牛膝10g 核桃肉10g
淮山药10g 朱茯神10g 大枣5枚
14剂。
二诊 2004年4月19日(代诊)。
据云因外地工作，无法就诊，按原方自配30剂，服后经水来潮，量中。嘱继服上方以资巩固。再予河车大造丸，日二次，每次10g。
【疑难解惑】
问：对原发性闭经应如何诊治？
答：对于闭经的治疗，不能急切图功、妄事攻伐。一般以调为主，养血为先、理气为要。尤其对年轻女性原发闭经，大致以育肾养血为主、参血肉有情之品，以冀肾气旺盛、冲任充盈、月事得以时下。
问：为何用核桃肉？
答：核桃肉即核桃仁，为胡桃科植物胡桃果实的核仁。药性甘，温。归肾、肺、大肠经。功效补肾温肺，润肠通便。《开宝本草》记载：“食之令人肥，润肌黑发。”《本草纲目》记载：“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘嗽，腰脚重痛。”故本案用核桃肉既可温肾养血又可润肠，一举两得。
问：为何予河车大造丸？
答：河车大造丸主要由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲组成。临床上我常用河车大造丸配合汤剂应用，以加强补肾填精，充养冲任之功。
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疾病:
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症状:
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闭经、润肠、眩晕心悸、虚寒喘嗽、脉细微、重痛、苔薄、肾虚、面黄、羸瘦、盗汗
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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