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名称:
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张学文医案1145120
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医家:
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张学文
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝风、气短胸闷、胸闷气短、风痰瘀血、记忆力差、经气不利、脉沉涩、舌暗红、不解、舌暗、苔腻、多痰、脉沉
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编号:
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1145120
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关联方剂:
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内容:
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王某，男，51岁。西安市新城区运输某厂。
初诊：1979年4月18日。
主诉及病史：1978年来每晚睡觉后（约午夜12点许）不自主的点头，遂即致醒，连续点10余次而过。有时则连续不断，得出户外游转，习以揉按颈部令止后再行人睡。但有时则抑制不住，严重影响休息，经在西安市某医院多次诊治，未找出病因，化验也无异常，故服以谷维素、维生素等药。
诊查：自1979年4、5月开始，伴胸闷气短，心前区疼，记忆力差等，但经西医检查，排除心血管疾患。观舌暗红，诊脉沉涩。
辨证：痰瘀交夹不解，阻络引动肝风。
治法：活血化瘀，化痰通络，熄风止痉，佐以升津解迹
处方：丹参30g川牛膝10g川芎10g山楂15g瓜蒌15g薤白10g茯苓15g天麻12g钩藤12g僵蚕10g菊花12g葛根12g每日1剂，水煎，分2次早晚服。丹参注射液，每日2支，分2次肌内注射。复诊（1979年5月6日）：上方连服8付，点头基本痊愈，气短胸闷大减，原方去茯苓加降香10g，桂枝6g，再服7剂，诸症悉除而愈，未再复发。
按语：无原因点头，实属少见，“怪病多痰”，“怪病多瘀”，故以瘀痰考虑。舌暗苔腻，脉沉见涩，更可证明。肝为风木之脏而主筋，瘀痰交结，日久阻络，引动肝风，风甚则动。且风痰瘀血交阻，筋脉凝滞不利，故点头乃作。治以丹参、牛膝、川芎、山楂活血化瘀；瓜蒌、薤白、云苓除湿化痰理气；菊花、钩藤、天麻、僵蚕平肝熄风。点头揉颈则减，说明是阳明经气不利，中焦津液不升，故加葛根以升津解肌舒筋。全方化痰活血，熄风止痉，佐以解肌舒络，药投病机，故如此“怪脖也数剂见愈。
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疾病:
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症状:
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肝风、气短胸闷、胸闷气短、风痰瘀血、记忆力差、经气不利、脉沉涩、舌暗红、不解、舌暗、苔腻、多痰、脉沉
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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