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名称:
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张学文医案1107761
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医家:
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张学文
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朝代:
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近现代
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标签:
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风中经络、半身麻木、气虚血瘀、高血压、健忘、疲乏无力、气短乏力、舌质淡、脉弦缓、中风、神疲、老年、苔白、无精、瘀血、乏力、气短
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编号:
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1107761
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关联方剂:
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补阳还五汤、复方丹参片
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内容:
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王某,男,63岁,西安市饮食公司干部。
初诊:1993年4月10日。
主诉及病史:左半身麻木,无力3个月,伴疲乏无力,气短,健忘,无精神,在西安住院1个月,诊断为①脑梗死;②颈椎病;③高血压。
诊查:舌质淡,苔白,脉弦缓。
辨证:气虚血瘀,风中经络。
治法:益气活血通络,兼以平肝熄风。
处方:黄芪30g当归10g赤芍10g川芎10g桃仁10g红花10g地龙10g丹参15g生山楂15g天麻10g远志10g水蛭5g路路通15g桑寄生15g川牛膝15g天竺黄10g上方共服20多剂,刚服时自觉效果很好,久服则效差。症状如前。1993年6月6日3诊时,去天竺黄、远志加葛根、伸筋草、太子参。至1993年9月6日诊时,共经2个月吃药,病情大为好转,半身麻木消失,气短乏力改善,半身功能无障碍。嘱平时常服复方丹参片,定期检查并仍按上方加减常服,以巩固疗效。
按语:此病人是一个比较典型的风中经络的病人,以半身麻木、乏力、神疲、健忘等为主要症状。他既有脑梗死形成,又有高血压,还有颈椎病等。我从中找出其病机要点为气虚血瘀,风中经络。故以补阳还五汤为主化裁,取其补气以通络,此种活血通络法,化瘀而不伤正气,再加丹参、生山楂、水蛭、路路通等化心脑瘀血,桑寄生、川牛膝补肝肾之虚并可化瘀,天麻、天竺黄、远志等平肝熄风化痰。坚持以此方加减,常服近3个月,终使病情得以控制。老年人中风病情较杂,风、痰、瘀虚交织于一体,辨治有一定困难。且病情虽突现而得病却非一日,故不少人欲图速效者往往欲速不达,我对此证只要辨证用药无误,常坚持用药,方显奇功。
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疾病:
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症状:
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风中经络、半身麻木、气虚血瘀、高血压、健忘、疲乏无力、气短乏力、舌质淡、脉弦缓、中风、神疲、老年、苔白、无精、瘀血、乏力、气短
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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