|
名称:
|
余鹤龄医案1110036
|
|
医家:
|
余鹤龄
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
腹痛、腹胀、肠鸣、气机失调、舌质淡红、久病体虚、脉细有力、苔薄白、舌淡红、脉沉细、肠梗阻、恶心、腹泻、气虚、气滞、舌脉、苔薄、消瘦、压痛、脾虚
|
|
编号:
|
1110036
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
陈某，女，37岁，教师。
初诊：1993年8月21日。
主诉及病史：腹部手术后，腹痛、腹胀，反复发作已2年。2年前因黄体破裂，在上高县医院手术治疗。术后月余经常肠鸣腹胀，间有腹痛，以胀为主，有转移性软性包块，可自行消失，剧痛时伴恶心，大便每日或隔日一行，先硬后软。
诊查：瘦长体型，上腹稍膨隆，右下腹见手术遗瘢，腹肌软，无按压痛，未触及包块，听诊肠鸣亢进，呈阵发性加强，叩诊无移动浊音。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证：脾虚气机失调。
诊断：粘连性不全肠梗阻。
治法：健脾和胃理气。
处方：白晒参15g炒白术10g全当归10g川郁金10g江枳壳15g炒赤芍10g莱菔子10g芒硝15g（冲）甘草6g 3剂
二诊：8月24日，药后第1天，腹泻5次，第2天3次，第3天2次，大便呈泡沫状，腹胀、腹痛明显减轻，舌脉同前。
处方：白晒参10g炒白术10g炒赤芍10g川郁金8g降香8g（后下）鸡内金10g当归尾6g莱菔子10g台乌药10g佛手片10g生大黄3g（后下）3剂
三诊：8月28日腹痛腹胀全消，精神食欲增长，大便日行1次，软便。检查腹部平坦，软，肠鸣正常。舌淡红苔薄，脉细有力。再服健脾理气之剂半个月，3个月后随访，恢复工作，一切正常。
按语：“聚散无常者假物形成，故名曰瘕”，患者体形消瘦，久病体虚，手术后脾胃气机升降失司，气虚、气滞并存。处方补脾气者促其运化，降胃气者促其下行，补气与理气，行气与化瘀（肠粘连）相辅相成，取得桴鼓之效，意料中耳。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
腹痛、腹胀、肠鸣、气机失调、舌质淡红、久病体虚、脉细有力、苔薄白、舌淡红、脉沉细、肠梗阻、恶心、腹泻、气虚、气滞、舌脉、苔薄、消瘦、压痛、脾虚
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览