马元仪医案1157467

陈氏妇患痛痹，手足瘛疭，周身尽痛，不能转侧，口干烦躁，脉之弦数兼涩。此阳明津液不足，则生热，热胜则生风。手足瘛疭者，风淫末疾也；口干烦躁者，火邪内炽也。惟专滋阳明，不治风而风自息，不治痛而痛自除矣。用生首乌一两，生地五钱，黄连、黄芩、秦艽、半曲、枳壳、桔梗各一钱，四剂症减六七，又数剂而痊。
张氏子周身掣痛，头不可转，手不能握，足不能运，如是者半月矣。诊之两脉浮虚。浮虽风象，而内虚者脉亦浮而无力。以脉参症，当是劳倦伤中，阳明不治之候也。阳明者，五脏六腑之海，主束筋骨而利机关。不治则气血不荣，十二经脉无所禀受而不用矣。卫中空虚，营行不利，故相搏而痛也。法当大补阳明气血，不与风寒湿成痹者同。用人参二钱，黄芪、当归各三钱，炙草、桂枝、红花各五分，秦艽一钱，两剂脉和能转侧，去桂枝加白术、肉桂、杞子、熟地等，调理半月而安。夫病有虚实不同，治法因之而异。风寒湿所致者，气滞于内而为痹，邪踞于表而为痛，病之实者也；阳明中虚所致者，血不养筋而为痛，气虚于内而不运，病之虚者也。其实者，急在邪气，去之不速，留则生变也；其虚者，急在正气，补之不早，愈久愈剧也。凡病皆然，不独此也。书之以为见病治病者鉴。
袁某患痛痹，身及手足掣痛，彻夜不得安卧，发热口燥，胸满中痛，两脉弦，右关独大。此胃热壅闭，为阳明内实症也。阳明之气不能充灌周身，十二经脉不得流利，故肢体不能自如。以调胃承气加黄连、秦艽，一剂大便得通，再剂症减六七。改用清胃和中之剂，调理而愈。
吴汉章痛风，发热神昏，妄言见鬼，手足瘛疭，大便不行。此肾水伤，而肝木生火，内炽则便闭神昏，外攻则发热身痛也。法当滋其?内，则火自息，风自除，痛自止矣。用生首乌、蒌仁、黄连、知母、枳壳、桔梗、桂枝、秦艽，一剂渐减。但心神不安，如在舟车云雾中，不能自主。改用人参、炙草、生地、麦冬、远志、枣仁、茯神、贝母、橘红、羚羊角三剂。再与归脾汤，调理数日而安。
杜汉飞患周身流走作肿，手不能握，足不能履，已三月。脉之浮大而数，发热口干。此阴虚生内热，热胜则生风。风惟善行，伤于筋脉，则纵缓不收。逆于肉理，则攻肿为楚也。用生地五钱。酒炒芩、连各一钱，羌活一钱，红花五分，盖苦以胜热，辛以散风也。二剂得酣睡，数剂而诸苦若失。
治臂腿之间忽一两点痛，著骨不可忍。芫花根研为细末，米醋调，随大小傅之立效。医云：此陶成一医者方，曾以治一妇人产后得此疾者，良验。但敷贴不住，须以纸花覆其上，用绢帛札定也。