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名称:
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朱小南医案1123439
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、产后、恶露、食欲不振、血虚气弱、宿血、行迟、精神疲乏、肢节酸楚、面色萎黄、舌淡、腰痛、乏力、腰酸、纳呆、脾弱、少苔、血虚、虚损、头眩、头晕、喜按、下血、脾虚
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编号:
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1123439
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关联方剂:
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当归补血汤
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内容:
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金某，30岁，已婚，农民。患者于1959年10月间，值产后笫36天，恶露连绵未净，头晕腰酸，纳呆泛恶，腰痛绵绵，痛势早缓暮急，喜揉喜按，肢节酸楚。
[初诊]10月29日，产后月余而腹痛，恶露未净，面色萎黄，精神疲乏，脉象虚细而弦。舌淡少苔。症属产后流血过多，冲任虚损，血虚脾弱，运行迟滞。治宜养血健脾稍佐行气。
当归身6克黄芪9克熟地9克（砂仁2.4克拌） 川芎4.5克 白芍6克 山萸肉9克 焦白术9克 陈皮6克 茯苓9克 香附6克 川楝子9克 仙鹤草12克
[二诊]11月7日，上药服三剂后，恶露停，腹痛愈，诸症如扫。刻感头眩肢软，食欲不振。此乃脾虚血弱，精力不充。治宜健脾益血，充养复原。
当归身9克黄芪9克熟地9克（砂仁2.4克拌） 制首乌9克 玉竹9克 焦白术6克 新会皮6克 茯苓6克 杜仲9克 仙鹤草12克 焦内金9克
按（朱南孙等）：产后流血过多、恶露连绵不断，以致血虚气弱，冲任虚亏，运行迟滞，常能导致腹痛。腹痛后又影响脾胃，食欲不振，运化不健，妨碍气血的生化。如是恶性循环，虚者愈虚，遂奄奄不支焉。清·萧慎斋谓：“产后有下血过多，冲任空虚，肝经血少而腹痛”。即为本型病机。
本例血虚气弱，运行阻滞而腹痛，治疗以补养气血为主。初诊以归、地补血，而有形之血赖无形之气以生，取当归补血汤意，酌加黄芪补气。产后月余而恶露未停，乃排出乏力，宿血内留，用川芎活血，香附行滞，乃排出宿血。复以仙鹤草引新血归经，芍、楝子以缓急止痛，萸肉温肝固涩，术、陈、苓健脾悦胃，促进运化，服后效颇显著。隔九日又来复诊，盖症去而体未复原，非培本不能恢复健康，用药峻补气血，健脾固肾，须调养相当时日，方能气血充沛，精力健朗。
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疾病:
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症状:
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腹痛、产后、恶露、食欲不振、血虚气弱、宿血、行迟、精神疲乏、肢节酸楚、面色萎黄、舌淡、腰痛、乏力、腰酸、纳呆、脾弱、少苔、血虚、虚损、头眩、头晕、喜按、下血、脾虚
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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