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名称:
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魏长春医案1095856
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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便血、舌淡红、盗汗、伏暑、头眩、耳鸣、寒热、脉滑、脉缓、大便溏薄、消化不良、脾胃虚弱、苔薄黄、便泻、舌红、自汗、苔白、苔黄、痰粘、下利、胸发、胸闷、气滞
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编号:
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1095856
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关联方剂:
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白术散、柴胡桂枝汤
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内容:
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沈邦耀三女，年十五岁。住皮匠巷。
病名：伏暑便血发。
原因：十月患伏暑证，始服犀、羚、白虎、地、斛等寒凉清热，继进二冬、二地、归、芍、桑、丹、玄参等养阴，频服寒腻过剂。至今病已匝月，尚未见愈，医生杨楚和先生，嘱病家邀余诊视。
证候：形瘦面白，自汗涔涔，洒浙寒热，微咳痰粘，胸闷便血，每日泻十余次。
诊断：脉缓舌红苔白，病系伏暑挟湿，频服凉药，湿遏邪陷，以致下利便血，病者神质衰弱已极。愚意扶元祛邪，用温剂以救寒药之误，能得阳升血止，邪达化疟发，则病有转机之望，病家及杨君，皆善我说。
疗法：拟柴胡桂枝汤加味，遵杨君意，加地榆炭一味。
处方：柴胡二钱黄芩二钱西党参三钱炙甘草一钱制半夏三钱生姜一钱红枣四枚桂枝一钱生白芍四钱茯苓四钱灶心黄土一两地榆炭三钱
次诊：十一月二十八日。复诊，脉滑，舌淡红苔薄黄。遍胸发，便血虽止，大便溏薄，腹中不舒，胃呆，面白，痰厚，洒浙寒热，盗汗，阳气虽升，营卫未和，脾胃虚弱，消化不良，拟七味白术散加减。
次方：杜藿香一钱广木香一钱葛根三钱於术三钱茯苓四钱炙甘草一钱白芍四钱桂枝一钱鸡内金三钱生米仁八钱煅牡蛎八钱
三诊：十一月三十日。白渐隐，便泻未止。盗汗稍差，头眩耳鸣，身倦沉眠。脉缓，舌淡红苔黄中白。拟扶元和中，化滞止泻。
三方：西党参三钱冬术三钱茯苓四钱炙甘草一钱生白芍四钱煅牡蛎四钱鸡内金三钱淮山四钱生米仁八钱化龙骨四钱淮小麦三钱丹皮二钱
四诊；十二月八日。便实盗汗，微咳头眩耳鸣。脉滑舌淡红。营卫未和，用桑丹鳖甲，佐四物调荣，合六君调中益气。
四方：当归三钱生白芍四钱大生地四钱川芎一钱西党参二钱冬术二钱茯神四钱橘皮一钱炙甘草一钱制半夏三鱼炙鳖甲四钱丹皮二钱桑叶二钱
效果：服药三剂病愈，停药两旬强剑
炳按：滋腻凉药过剂，以致气滞血涩，下溢便血，得温散则血止气升，卫分凝涩之湿，得温散则外透为，此证与前条白不同也。
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疾病:
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症状:
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便血、舌淡红、盗汗、伏暑、头眩、耳鸣、寒热、脉滑、脉缓、大便溏薄、消化不良、脾胃虚弱、苔薄黄、便泻、舌红、自汗、苔白、苔黄、痰粘、下利、胸发、胸闷、气滞
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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