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名称:
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禢国维医案1178262
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医家:
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禢国维
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朝代:
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近现代
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标签:
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脓疱、肿胀、皮疹、银屑病、泻火、淋巴结肿大、皮肤潮红、脉弦滑数、舌红苔黄、外感高热、血分之热、哭闹不安、肌肤失养、火毒炽盛、松皮癣、舌淡红、皮肤病、脉细数、高热、尿黄、烦躁、疱疹、便结、少苔、压痛、壅滞、燥热、热毒
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编号:
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1178262
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关联方剂:
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内容:
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董某，男，3岁。
初诊：1998年3月21日。
主诉及病史：1年前先于头皮及双肘部出现红色皮疹，表面有少许鳞屑，皮疹渐增多，泛发全身。曾在外院诊为“银屑脖，治疗后病情无好转。近3天外感高热，皮疹转为粟粒状脓疱疹，患儿高热烦躁，哭闹不安，便结，尿黄。
诊查：体温38.8℃，急性重病容，全身状况差，全身皮肤弥漫性潮红肿胀并密布粟粒状脓疱，部分融合成脓湖，双腋下、腹股沟淋巴结肿大轻压痛。舌红苔黄，脉弦滑数。
辨证：火毒炽盛。
治法：清热泻火、解毒凉血。
处方：羚角粉0.3g（冲服）板蓝根10g紫草10g白茅根15g茜草根10g白花蛇舌草15g滑石15g金银花10g连翘10g青蒿6g（后下）
二诊：3月28日。服上方7剂，体温降至37.5℃左右，皮肤潮红肿胀明显减轻，脓疱、脓湖面积减少。上方减青蒿、板蓝根、连翘，加生薏仁15g、茯苓15g。
三诊：服上方14剂，体温已恢复正常，脓疱大部干涸，皮肤无肿胀。舌淡红少苔，脉细数。
处方：太子参15g玄参15g生地黄15g麦门冬10g紫草根10g茜草根10g白芍15g麦芽15g炒莱菔子8g山栀子6g
四诊：服上方28剂，脓疱干涸，皮损基本消退，临床治愈。随访1年未复发。
按语：银屑病在中医文献中又被称做“白疕”、“干癣”、“松皮癣”等。本病乃因素体肌肤燥热，复为外邪所袭，致局部气血运行失畅，或风寒所伤，营卫失调，郁久化燥，肌肤失养，或七情所伤、气机受阻，气血壅滞成瘀，或热蕴日久，化火炎肤而成本玻本例中羚角粉、紫草清热凉血，其中紫草甘寒入血分，功能解毒凉血透疹，善入血分而清血分之热，对血热毒盛皮肤病治疗效果较好，用之可凉血而透热出表。白茅根、茜草根助上药共奏其功，金银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根清热解毒、泻火凉血，青蒿清热解毒退热。
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疾病:
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症状:
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脓疱、肿胀、皮疹、银屑病、泻火、淋巴结肿大、皮肤潮红、脉弦滑数、舌红苔黄、外感高热、血分之热、哭闹不安、肌肤失养、火毒炽盛、松皮癣、舌淡红、皮肤病、脉细数、高热、尿黄、烦躁、疱疹、便结、少苔、压痛、壅滞、燥热、热毒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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