陈念祖医案1175977

早年斫伤太过，致形瘦饥削，面色痿黄，腰膝乏力不能任劳，盗汗时出，脉细弱，是为损精无疑。然精足之人举世绝无，所以肾有补而无泻法。但填精之法不能独求诸少阴一经，和合阳明太阴两经同治，方为合法。
熟地黄六钱 人参二钱 白术三钱，黄土微炒麦门冬一钱山萸肉一钱 五味子八分 巴戟天三钱 白茯苓二钱 肉豆蔻一粒，研
寿命之本，积精自刚；荣卫之道，纳谷为实，此治虚劳之不易良法也。今年华正富，中气衰馁，四肢痠痛厥冷，小腹急满，多汗遗精，且斑疹呕吐诸症叠出，系无根失守之火发现于外。虚劳已成，非一时所能疗治，宜取稼穑作甘之本味，急建其中气。俾胃纳渐增，津液滋生，徐图补救之法。列方于下：
黄芪一钱 当归一钱 酒炒白芍一钱 桂心一钱 人参一钱炙甘草一钱 制半夏二钱 炮附子二钱 加生姜三片 大枣两枚
煎服。
阴阳致偏，损症乃起。据称溏泻有年，食减无味，易起嗔怒。此系久病内伤所致，是以太阴脾土日削，少阳胆木来侮，势所必至，病状显然可见，治法宜培元扶土为主，宗《内经》初脏通腑法治之。
人参二钱 炒白术二钱 白茯苓二钱 炙甘草一钱 桑叶一钱粉丹皮一钱 生姜三片 大枣二枚
同煎。
平时思虑劳心致形容憔悴，精神恍惚，腰重肢痠。此乃操心过度，元神受伤。盖神藏于心，宜静而不宜动。久动不已，神益困疲，如寡弱之君，势将出亡，左右良臣，铺佐亦觉无权。四塞旁地，自然失其驾驭，所以忽忽如有所失而腰肢觉其重痠也。先安心神，方合治法。
人参五钱 白术三钱 茯神三钱 酸枣仁三钱 远志二钱柏子仁一钱 丹参二钱 巴戟天一钱 炙黄芪三钱 当归三钱淮山药三钱 甘草五分 辰砂三分，研末冲
同煎服。
久咳失血，阴分必虚。不耐热蒸，烦躁时甚。脉数，左弦，唇干，苔白，色滞，溺黄，咽喉常作痛。系水亏不能涵养木气，虚火上冲，胃气不清，上干清道，恐将成劳，由来者渐。无情草木，一时非能奏效，宜安神静养以图转机。交节，气不加喘，脉不加促，庶克有济，用清润法。
大生地五钱 白芍二钱 白茯苓三钱 天花粉一钱 元参一钱建泽泻一钱 粉丹皮一钱 生甘草一钱 猎肤一钱 枇杷叶露一盏青蒿露半盏，冲
诊得左寸关搏指，是心肝阳亢；右脉小紧，是脾胃虚寒。是以腹常作痛，大便兼溏，身作微热，亦虚阳外越之故。虚火上炎，津液消烁，劳损之渐，宜早慎防。拟用理中合生脉法参治之，温中为主，佐以清上。庶土厚则火敛，金旺则水生，斯为兼筹并顾之策。
人参二钱 白术三钱 白茯苓二钱 甘草一钱 五味子一钱麦门冬一钱 炮姜八分 灯草心二十茎