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名称:
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龚志贤医案1175236
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医家:
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龚志贤
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朝代:
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近现代
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标签:
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心烦、久痢、菌痢、腹泻、口苦、气血不足、倦怠乏力、气机阻滞、上热下寒、舌苔薄白、喜温喜按、消化不良、脾肾阳虚、腹隐痛、大便少、寒湿、寒热、久病、嗳气、脓血、矢气、脉沉
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编号:
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1175236
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关联方剂:
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理中汤、参苓白术散、乌梅丸、异功散、乌梅汤
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内容:
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乌梅丸加味治愈久痢一例
初诊：1964年7月。
主诉及病史：患者慢性腹泻多年，每日大便少则四五次，多则10余次，便时肛门坠重，努挣大便始出，便稀溏，夹有白冻，甚则赤白相混。左少腹隐痛，喜温喜按。饮食不佳，餐不及两，嗳气时作，矢气频出。心烦口苦，倦怠乏力，脉沉而涩，舌苔薄白。西医诊断为“慢性菌帘，经用中西药治疗，腹泻间作，苦不能愈。
辨证：寒湿滞留肠中，气机阻滞，脾胃伤损，久病及肾之玻
治法：以乌梅丸加味治之。
处方：炒乌梅12g 黄连6g 黄柏炭6g 党参15g 当归9g 炮姜9g 炒川椒6g细辛3g 肉桂6g 制附片12g（先煎1小时） 广木香9g水煎服，日1剂，连服5剂。
二诊：5剂药后，大便成形，便无白冻，饮食增进，口苦心烦等症状均减。守方隔日1剂，服药10余剂后，病痊愈，未再复发。
按语：喻嘉言论乌梅丸云：“久痢而便脓血亦主此者，能解阴阳错杂之邪故也。”阐述了乌梅丸适用于阴阳错杂、寒热并见、虚实相兼之证。慢性菌痢正与前证同，故以乌梅丸加味治之。龚老每遇慢性消化不良，证为上热下寒、脾肾阳虚、气血不足之候，投乌梅汤治之，屡获良效。此病不专在脾胃，与异功散、理中汤、参苓白术散等证有异。
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疾病:
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症状:
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心烦、久痢、菌痢、腹泻、口苦、气血不足、倦怠乏力、气机阻滞、上热下寒、舌苔薄白、喜温喜按、消化不良、脾肾阳虚、腹隐痛、大便少、寒湿、寒热、久病、嗳气、脓血、矢气、脉沉
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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