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名称:
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李裕蕃医案1140268
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医家:
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李裕蕃
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰气郁结、妄想、多疑、语无伦次、夜寐不宁、烦躁不安、肝气郁结、脉细无力、苔薄白、脉弦细、苔薄黄、闭经、中毒、癫狂、瘀结、痴呆、气滞
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编号:
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1140268
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关联方剂:
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白金丸
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内容:
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陈某，女，20岁。
初诊：1990年3月15日。
主诉及病史：因情志不遂，近两个月来烦躁不安，妄想多疑，语无伦次，夜寐不宁。
诊查：舌嫩胖，苔薄黄，脉弦细。
辨证：痰气郁结，蒙蔽清窍。
处方：生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎）石菖蒲30g白茯苓30g炒枣仁30g柏子仁15g五味子10g丹参30g郁金10g白矾3g（烊化）水煎服。朱砂面2g、雄黄面1.5g，琥珀面3g，均分3次冲服。早中晚各1次。
二诊：服上方药10剂，妄想多疑减轻，睡眠欠佳。舌嫩，苔薄白，脉细无力。宗上方加夜交藤50g、合欢花20g。7剂。
三诊：精神情志复常，寐已安。继服药3剂，以巩固疗效。
按语：本例因情志不遂、肝气郁结、气滞津聚、瘀结成痰、痰气郁结而蒙蔽清窍。《景岳全书?癫狂痴呆》云：“癫疾多由痰起，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍。”故方中重用龙牡、菖蒲、白苓、枣仁等清心养心以醒神开窍；郁金、白矾伍用，为白金丸，具有疏气涤痰而醒神之功；朱砂、雄黄、琥珀为面冲服治癫，系民间验方，用之临床疗效确切，为李老实践所得，未有出现中毒者；此法治疗癫证多例，皆收良效。
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疾病:
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症状:
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痰气郁结、妄想、多疑、语无伦次、夜寐不宁、烦躁不安、肝气郁结、脉细无力、苔薄白、脉弦细、苔薄黄、闭经、中毒、癫狂、瘀结、痴呆、气滞
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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