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名称:
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高辉远医案1106457
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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中风、出血、神疲乏力、风痰上扰、喉间痰鸣、气虚血瘀、半身不遂、情绪激动、言语不清、瘀阻经络、肢体无力、脉沉弦、舌暗红、卒中、苔白、头晕、劳累、过劳、风痰
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编号:
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1106457
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关联方剂:
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内容:
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周某 男，49岁，干部。1992年1月8日初诊。患者平素体健，4天前因赴外地出差过度劳累，忽感言语不利，说话费力，右半身沉重，右侧肢体无力，站立不稳，偶有饮食呛咳。当时神哀清楚，测血压不高，故未作处理即由随员急护返京。解放军某医院脑CT扫描示：“左侧低节区内囊前角小灶性出血”、“多发性脑梗塞”。曾用路盯甘露醇、止血敏、维脑路通等药物，治疗无明显好转，特邀高师诊治。证见头晕，右侧肢体软弱，行动不便，神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣，伸舌偏右。舌暗红，苔白中厚，脉沉弦。辨为气虚血瘀，风痰上扰之证。治拟益气通络，祛风化痰之法。1遂药用生黄芪15克，赤芍15克，防风10克，菖蒲10克，远志10克，川牛膝10克，白薇10克，荷叶10克，丹参10克，胆南星8克，羌活8克，炙甘草5克，大枣5枚。药后1周症状日趋改善，依上方为基础稍加减出入治疗1月，言语清晰如常，肢体活动明显好转，舌偏右纠正。复查脑CT示：“与原片比较出血灶有明显吸收，但有残余继续环形及点状钙化。”共治40余天，病情稳定出院。嗣后以滋养肝肾、活血通络之剂，调治月余，头脑清爽，言语流利，肢体功能恢复正常，能正常上?班，至今无反复。
按：脑出血（脑溢血）属中医学“中风”、“卒中”范围。《医门法律》谓：中风一证，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者”。本案兼有语言不利的见症。究其所由，病者素体健，因出差奔波过劳，情绪激动，使风痰风动，瘀阻经络，真气不能周循于身，遂成此舌转失灵、半身不遂之证。高师针对病机证候，拟益气通络，祛风化痰为主，取黄芪补气益血；赤芍、丹参活血和营；防风、羌活祛风通络；菖蒲、远志、胆星开窍化痰、熄风安神；白薇清热凉血；荷叶升清降浊；川牛膝引血下行；甘草、大枣补中益气，调和诸药。继以滋养肝肾善后。终使痰化瘀消，则真气渐复，脑络畅通，中风得瘳。
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疾病:
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症状:
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中风、出血、神疲乏力、风痰上扰、喉间痰鸣、气虚血瘀、半身不遂、情绪激动、言语不清、瘀阻经络、肢体无力、脉沉弦、舌暗红、卒中、苔白、头晕、劳累、过劳、风痰
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出处:
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