赵炳南医案1154682

王某礼 男，34岁。门诊号：872054，初诊日期1971年11月30日。
主诉：右侧臀部疼痛20多天。
现病史：20多天以前因感冒发烧，注射退烧针后体温已降，第二天开始臀部打针部位疼痛、肿胀，体温又升高至38℃以上，压痛明显，食纳不佳，乏力，口干思饮水，大便干燥，小便黄少。
检查：右侧臀部外上方局限性肿起，稍高出皮面，范围为8×9厘米，皮肤微热，微红，压痛明显，未见明显波动，右上方近骶骨处亦有压痛。
脉象：细数。舌象：苔白厚而燥。
西医诊断：臀部深部感染。
中医辨证：毒热壅滞。
立法：清热解毒，活血消肿。
方药：
地丁五钱 连翘四钱 金银花五钱 当归三钱 赤芍三钱 鬼箭羽三钱 牛膝三钱 公英一两 人工牛黄散五分冲服
外用铁箍散膏。
12月10日，服上方二剂后，体温逐渐下降至正常，局部疼痛也减轻，近三天来停药后，体温又升高至38℃，但肿块明显缩小至2×3厘米，仍有轻度压痛。又按前方加花粉、芦根、藿香、佩兰及人工牛黄。服药三剂后，体温恢复正常。12月13日体温37.2℃，局部仍有疼痛，食纳好转。按前法重用活血透达之品：
金银花一两 连翘一两 公英一两 赤芍三钱 鬼箭羽五钱 酒军三钱 白芷三钱 生皂刺三钱
外用药同前。
12月15日合并上呼吸道感染，体温升高至38.2℃，咳嗽，胸痛，恶心纳差，脉浮数，舌苔白腻，舌质红。胸透证实为急性气管炎，本着急则治其标的原则，拟以宣肺解表，清热解毒为法：
金银花一两 连翘五钱 薄荷二钱 桑叶三钱 生石膏一两 杏仁三钱 桔梗二钱 赤芍三钱 菊花三钱 人工牛黄五分冲服
12月21日，服药三剂后，昨日起烧退，局部仍有轻度压痛，皮肤颜色已恢复正常，肿胀已消失。经查白细胞计数14100／立方毫米，仍用清热解毒、活血散结之剂： 酒军二钱 归尾三钱 鬼箭羽五钱 赤芍药四钱 皂刺五钱 公英一两 金银花五钱 鸡血藤五钱
外用药同前。
12月24日，局部扪之稍硬，疼痛已消失。复查白细胞计数7500／立方毫米，髋部活动良好，临床痊愈。（《赵炳南临床经验集》）