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名称:
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王文济医案1182406
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医家:
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王文济
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿块、消积、肝癌、急慢性肝炎、癥瘕、血痢
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编号:
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1182406
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关联方剂:
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内容:
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沈某，男，40岁。
初诊：1982年8月14日。
主诉及病史：经市多处医院诊断，为小肝癌，已扩散。
诊查：右肋下肿块比银元小些，中等硬度，肿块边缘有扩出症状。
辨证：积瘀成癥块。
治法：消积瘀。
处方：蜈蚣4条壁虎4条土茯苓9g石打穿9g威灵仙9g凤仙子（急性子）6g丹皮9g槐米9g皂刺6g冬瓜子9g
二诊：8月21日。症状有好转。
处方：凤仙子（急性子）6g石打穿9g五灵脂9g蜈蚣4条壁虎4条石菖蒲6g皂刺6g丹皮9g白芥子6g槐米6g
三诊：8月29日。症状进一步好转。
处方：丹皮9g凤仙子（急性子））6g威灵仙9g石打穿9g槐米9g皂刺6g白芥子6g冬瓜子9g
四诊：9月3日。肿块已软化过半。处方同二诊。
五诊：9月10日。肝肿块将近完全软化，但脐腹上稍隆起，脐左旁找到瘕癥。
处方：生军12g元明粉9g鹤虱6g雷丸6g花椒9g花槟榔9g京棱9g莪术9g
六诊：9月16日。大便如血痢且量多。肝肿块完全消除，瘕癥亦已消散。
处方：穿山甲9g京棱9g莪术9g地鳖虫9g丹皮9g皂刺9g白芥子6g冬瓜子9g
七诊：9月23日。食欲很好，大小便正常。血色正常，肝脏肿块完全软化，瘕癥消除。嘱病员停药。
按语：本例为肝癌并已转移，证属中医癥瘕，治疗以逐瘀消癥为主，兼用解毒凉血之剂。急性子即凤仙子，有小毒，主要有破血、消积、软坚的功效。《本草纲目》谓“其性急速，故能透骨软坚”。石打穿即石见穿，紫参的全草，治疗急慢性肝炎有良好的效果。石菖蒲除开窍豁痰外，活血止痛的作用亦佳。治疗1个半月，疗效十分显著。
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疾病:
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症状:
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肿块、消积、肝癌、急慢性肝炎、癥瘕、血痢
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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