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名称:
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钱伯煊医案1131106
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医家:
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钱伯煊
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朝代:
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近现代
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标签:
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妊娠、下肢浮肿、舌苔薄白、神疲乏力、体重增加、胸膈痞闷、血虚肝旺、夜寐不安、足浮肿、胸闷、肾病、腰痛、脾弱、食后
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编号:
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1131106
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关联方剂:
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钩藤汤
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内容:
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周某，女，33岁，已婚。
初诊：1959年7月2日。
主诉及病史：初产妇，预产期1959年8月2日，现孕36周。在妊娠3个月时，即有下肢浮肿，休息后消失；妊娠28周时下肢浮肿较甚；至妊娠36周时下肢浮肿更甚；最近2周内，体重增加4.4kg，血压升至140/110mmHg（基础血压100/80mmHg）。西医诊断为妊娠肾病Ⅰ°。
诊查：刻诊腿足浮肿，神疲乏力，食后脘胀，二便正常，稍劳腰痛，睡眠一般，胸闷（左肺已切除）。舌苔薄白，中微淡黄，脉左沉弦微滑，右沉滑。
辨证：病由脾弱积湿，气失运行。
治法：治以益气健脾，佐以化湿。
处方：党参6g白术9g连皮苓12g炙甘草3g橘皮3g木香6g砂仁3g黄芩炭6g五加皮6g桑寄生12g 2剂服药后，诸症皆减轻。再服上方药5剂。
二诊：7月8日。服上方药7剂，肢肿消退，胃纳较振，胸膈痞闷，夜寐不安。舌苔薄白，脉左细微弦，右弦滑。证属血虚肝旺，气失运行，治以养血平肝、理气安神，方用钩藤汤加减。
处方：当归9g白芍9g钩藤9g桔梗6g茯神9g青木香9g扁豆衣9g川石斛12g黄芩炭6g桑寄生12g 2剂
按语：此例由于脾虚积湿，气失运行，兼之血压又高，故治法先以健脾理气为主，继后再以养血平肝，主要调治肝脾，使肝平脾剑因此在产前未再浮肿，血压亦趋正常，于1959年7月25日平安分娩。
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疾病:
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症状:
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妊娠、下肢浮肿、舌苔薄白、神疲乏力、体重增加、胸膈痞闷、血虚肝旺、夜寐不安、足浮肿、胸闷、肾病、腰痛、脾弱、食后
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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