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名称:
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张怀安医案1111118
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医家:
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张怀安
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朝代:
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近现代
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标签:
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压痛明显、小便黄赤、瞳神紧小、视力下降、热毒壅盛、口苦咽干、大便燥结、苔黄腻、舌质红、脉弦数、羞明、流泪
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编号:
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1111118
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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齐某，男，36岁。
初诊：1978年8月6日。
主诉及病史：右眼疼痛、羞明、流泪，视力下降7天。
诊查：视力：右眼0.06，左眼1.5。右眼呈暗紫红色混合充血（＋＋＋），睫状区压痛明显，角膜后壁有大量的色素颗粒，房水混浊、下方积脓，虹膜纹理不清呈泥土色，瞳孔缩小，光反应消失。患者口苦咽干，大便燥结，小便黄赤；舌质红苔黄腻，脉弦数。西医诊断为急性虹膜睫状体炎（右眼）。
辨证：为瞳神紧小症（右眼）——热毒壅盛型。
治法：宜清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草10g栀子10g黄芩10g泽泻10g生地20g赤芍10g柴胡10g蒲公英20g车前子10g连翘10g金银花20g大黄20g（后下）芒硝15g（冲服）甘草6g外用1％阿托品及0.5%醋酸可的松、0.25%氯霉素眼药水滴患眼。服药5剂，便通症减，原方去芒硝，改大黄10g。续服药7剂，右眼红痛渐消，前房积脓全部吸收，瞳孔已充分开大、呈梅花状，视力0.5。续用上方，先后去大黄、胆草，加知母、黄柏、茺蔚子、青葙子、石决明，共服药25剂，于1978年9月20日复查，右眼视力1.0，瞳孔欠圆整，余症全消。改服知柏地黄丸2月，调理巩固。
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疾病:
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症状:
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压痛明显、小便黄赤、瞳神紧小、视力下降、热毒壅盛、口苦咽干、大便燥结、苔黄腻、舌质红、脉弦数、羞明、流泪
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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