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叶天士医案1087808

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小编(30级)
楼主2025-3-27 16:03:40 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 叶天士医案1087808
医家: 叶天士
朝代: 清代
标签: 呓语、下利、喘促、神清、烦躁、黄昏、脉濡、目赤、舌边、舌绛、阴虚、溲数、苔白、温邪、羞明、舌干
编号: 1087808
关联方剂: 牛黄丸、麦门冬汤、牛黄清心丸、桃花汤
内容:

席,脉左数,右缓弱,阳根未固,阴液渐涸,舌赤微渴,喘促自利溲数,晡刻自热,神烦呓语。夫温邪久伏少阴,古人立法全以育阴祛热。但今见症,阴分固有伏邪,真阳亦不肯收纳。议仿刘完素浊药轻投,不为上焦热上阻,下焦根蒂自立,冀其烦躁热蒸渐缓。[阴虚邪伏]。熟地炭、茯苓、淡苁蓉、远志炭、川石斛、五味子。饮子煎法。又,晚诊,阴中伏邪,晡时而升,目赤羞明,舌绛而渴。与育阴清邪法。生地炭、玄参心、川石斛、炒麦冬、犀角、石菖蒲。又,脉左数右软,舌干苔白,小溲淋沥,吸气喘促,烦汗,肾阴不承,心神热灼蒙闭,议以三才汤,滋水制热,三才加茯神、黄柏、金箔,晚进周少川牛黄清心丸一服。又,昨黄昏后,诊脉,较诸早上,左手数疾顿减,惟尺中垂而仍动,呓语不已,若有妄见,因思肾热乘心,膻中微闭,神明为蒙,自属昏乱,随进周少川牛黄丸一服,俾迷漫无质之热,暂可泄降,服后颇安,辰刻诊脉濡小,形质大衰,舌边色淡,下利稀水,夫救阴是要旨,读仲景少阴下利篇,上下交征,关闸欲撒,必以堵塞阳明为治,以阳明司阖,有开无阖,下焦之阴,仍从走泄矣,议用桃花汤。人参、赤石脂、炮姜、白粳米。又,晚服照方加茯苓。又,脉左沉数,右小数,暮热微汗,时烦,辰刻神清。虚邪仍留阴分,议用清补。人参、茯苓、川石斛、炙甘草、黑稆豆皮、糯稻根须。又,金匮麦门冬汤。

疾病:
症状: 呓语、下利、喘促、神清、烦躁、黄昏、脉濡、目赤、舌边、舌绛、阴虚、溲数、苔白、温邪、羞明、舌干
出处:

《增补临证指南医案》

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