|
名称:
|
许润三医案1164912
|
|
医家:
|
许润三
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
月经、闭经、不孕、白带、小腹胀痛、恶心呕吐、肾气不足、宫颈糜烂、肝肾亏虚、脉弦细、舌质红、腹酸痛、脉细、心烦、焦虑
|
|
编号:
|
1164912
|
|
关联方剂:
|
四物汤
|
|
内容:
|
滋补肝肾、疏经活血案。
初诊：1990年1月19日。
主诉及病史：月经三个月没来。患者结婚八年未孕。月经177/40。近一两年经量渐少，带经期3～4天。曾取子宫内膜，病理报告为“增殖期改变”。输卵管通畅试验提示：双侧输卵管通畅。末次月经1989年10月初（具体日期不详），至今未潮。
诊查：无恶心呕吐，食纳正常，白带不多。舌质红，脉细。妇科内诊检查：外阴、阴道正常，宫颈糜烂，子宫正常大小，附件未触及异常。
辨证：肝肾亏虚型闭经及原发不孕。
治法：滋补肝肾，舒经活血。
处方：山萸肉10g紫河车10g川续断10g女贞子25g当归10g白芍10g柴胡10g香附10g党参15g益母草15g14剂，水煎服。
二诊：服上方药后觉下腹时有疼痛。原方加鹿角霜10g、羌活5g。再进14剂。
三诊：诉小腹胀痛，白带增多，心烦。脉弦细。此月经将行之兆，改活血通经之法，促使月经来潮。
处方：桂枝10g桃仁10g?虫10g赤白芍各10g花粉10g仙灵脾20g 7剂
四诊：诉服上方药后觉小腹酸痛明显，月经随之于1990年2月25日来潮，带经4天，经量中等，色紫暗。经后先予四物汤加味滋阴养血，而后再补肝肾，经治疗3个周期后患者月经能按月来潮。
按语：本例病人乃先天肾气不足，致婚后不孕；继因心情焦虑，肝气不疏，血行不畅，以致月经渐少而至闭经。证属虚中夹实，故先以滋补肝肾之法，补其本源，调养冲任，使经血充盈，再以活血通经之法，使经血下行，实为通补兼施之效例。另在治疗中曾加羌活一味5g，意在刺激下丘脑内分泌中枢，促进其功能的恢复，此亦为吾师之独到见解。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
月经、闭经、不孕、白带、小腹胀痛、恶心呕吐、肾气不足、宫颈糜烂、肝肾亏虚、脉弦细、舌质红、腹酸痛、脉细、心烦、焦虑
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览