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名称:
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田从豁医案1124155
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医家:
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田从豁
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朝代:
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近现代
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标签:
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咯血、肝火、咳痰、便秘溲赤、脉弦滑数、血色鲜红、形体消瘦、面色萎黄、咳嗽减轻、鼻出血、口干渴、舌质红、苔黄燥、肺热、出血、咳嗽、气急、阵咳、神清、血块、咽干、易怒、音低、衄血
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编号:
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1124155
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关联方剂:
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白药
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内容:
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咯血（肺支气管扩张）
丛××，男，38岁，工人。1980年4月22日初诊。
主诉间断咳痰血15年，大咯血1日。
病史近15年来经常咳痰伴有血丝，并先后有4次大咯血，每次咯血量约300～500ml。曾在几个医院诊治，经数次×线摄片检查，均诊为两肺支气管扩张。因不符合手术要求，遂于1980年4月初收入院进行保守治疗。入院时患者常口干渴，咽干痛，胸胁引痛，脾气急躁，易怒，便秘溲赤。入院后经用针灸，中药离子透入等综合治疗，咳嗽减轻，痰量减少，食欲大增。1日午休起床后，突然暴发阵咳，既而大咯血，口鼻出血如泉涌，血色鲜红。即用安络血、维生素K注射，脑垂体后叶素静脉点滴，针刺两侧孔最穴后咯血之势稍缓，但仍时有大咯血。遂邀余诊治。
检查患者形体消瘦，面色萎黄，神清，语音低微，频频咳嗽，咯血，舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。
诊断咯血（肺支气管扩张），肝火刑金、热灼肺络型。
治疗急则治标，引泻肝火。
取穴：涌泉。
操作：用大蒜数个，去皮后捣烂如泥，分别用5g蒜泥敷灸双侧涌泉。敷灸后15分钟，患者足心即有热痒感；30分钟咯血停止，敷灸1小时后，将蒜泥取下，患者慢慢安静入睡。当晚及翌日清晨咯出少量陈旧性黑色血块。出血完全停止。
以后服云南白药3天。至今已有8年，随访观察除仍有支气管扩张外，咯血从未出现。
按语以蒜泥敷灸涌泉穴治疗咯血、衄血，是临床经常选用的方法之一，如用之得当，多可收到立竿见影之效。患者属肝火刑金、灼伤肺络型，治宜釜底抽薪、引火下行，采用急则治标之法。涌泉穴为肾经井穴，属木，肝肾同源，泻涌泉井木则可泻肝火；又肾为水脏，属水，肺为金脏，属金，泻涌泉则为“实则泻其子”之法，以清泻肺热；同时该病属火热实证，用蒜泥敷灸，取其辛温之性，“以热治热”，引火下行，使肺络不被火灼，实属反治之法。
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疾病:
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症状:
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咯血、肝火、咳痰、便秘溲赤、脉弦滑数、血色鲜红、形体消瘦、面色萎黄、咳嗽减轻、鼻出血、口干渴、舌质红、苔黄燥、肺热、出血、咳嗽、气急、阵咳、神清、血块、咽干、易怒、音低、衄血
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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