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名称:
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医案1200705
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医家:
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朝代:
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标签:
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湿热、肝肾阴虚、热利、四肢乏力、苔微黄、潮热、干燥、脉沉、脉微、不育、舌黯、燥热、虚火、妊娠
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编号:
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1200705
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关联方剂:
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补肾丸、二仙汤、右归丸
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内容:
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刘××,27岁，1983年4月12日初诊。婚后3年多不育。外生殖器正常，三次精液常规化验24小时不液化，精子无法计数。患者体质一般，近数月来性欲减退，手足潮热，口干燥但不能饮水，四肢乏力。舌黯红，苔微黄，脉沉而微滑。其妻经妇科检查未见异常。证属肝肾阴虚，治宜先拟滋补肝肾、清热利湿：山药20克山茱萸10克丹皮10克地骨皮10克知母10克薏苡仁15克川牛膝10克白蔻10克蜈蚣1条六剂。禁房事1月。
湿热清利后改服：巴戟肉10克熟地30克仙茅10克仙灵脾10克娱蚣1条当归10克王不留行10克甘草10克生地20克服药后无燥热感，精神振奋，脉微沉。精液常规化验1小时自行液化，活动力良好，活动率80％。形态正常，精子计数3千万/毫升。鉴于精子少，继服五子补肾丸和右归丸，连续服用3个月。其妻6月份妊娠，次年4月在本院顺产一健康男婴。
【秦月好“巴戟二仙汤治疗精液不液化症”《河北中医》3：24，1987】
按：本案四诊合参，当为肝肾阴虚兼杂湿热之证，本虚标实，若不虑湿热为患，妄投滋肾行癖之品，必助湿而生热，反致证情加重。医者先以山药、山芋平补肝肾，配丹皮、地骨皮、知母清降虚火，薏仁、白蔻健脾利湿，牛膝、娱蚣行血通络，全方滋补肝肾、清热利涅，补而不腻，利湿而不伤正。待湿清邪去，更进温肾行癖之剂，诸症遂除。
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疾病:
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症状:
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湿热、肝肾阴虚、热利、四肢乏力、苔微黄、潮热、干燥、脉沉、脉微、不育、舌黯、燥热、虚火、妊娠
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出处:
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《中国男科医案》
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