魏长春医案1126543

董恒翔君夫人，年六十岁。八月十六日诊。
病名：实热赤粒
原因：高年血热火旺，夏秋伏暑，酝酿成粒
证候：下痢赤色，腹痛后重，口干胸满，气促头汗，胃呆。
诊断：脉象弦数，舌红苔黄腻。胃肠蕴热。肝亢阳盛，急性赤痢证也。
疗法：苦寒润肠，清肝解毒，白头翁汤合黄芩汤加减。
处方：白头翁三钱北秦皮一钱川柏三钱川连一钱黄芩五钱生甘草一钱炒白芍八钱鲜生地八钱，玄参八钱苦参二钱天花粉八钱
次诊：八月十七日。痢下紫黑，腹痛后重。脉象弦滑，舌红苔白腻，胸满气促，头汗口干，用苦寒清润法。
次方：葛根三钱川连一钱黄芩三钱生甘草一钱生白芍八钱银花五钱参三七一钱苦参子三十料去壳吞下鲜生地八钱天花粉八钱郁李仁肉三钱油当归四钱
三诊：八月十八日。身热未退。胃呆腹痛痢色转黄，脉数，舌红根苔厚，下痢虽差，热势未轻仍宜苦寒清润法。
三方：生白芍八钱黄芩八钱生甘草三钱参三七一钱银花五钱天花粉八钱川连一钱生石膏八钱知母八钱玄参八钱瓜蒌仁五钱郁李仁肉五钱
四诊：八月十九日。便痢数十次，色黄腹痛，热未除，脉弦滑，舌红苔薄，肠垢积滞未尽，仍宜清润。
四方：油当归五钱生白芍八钱生甘草三钱参三七一钱川连一钱黄芩八钱白头翁三钱北秦皮三钱川柏三钱地榆炭三钱石莲子三钱桃仁八钱
五诊：八月二十一日，痢未止，腹剧痛，胃思纳，口渴，脉弦，舌苔黑腻，内热未尽，用升清导浊法。
五方：生黄芪一两滑石一两白糖一两生白芍八钱生甘草三钱木香槟榔丸五钱
六诊：八月二十三日，痢下赤白赤白黑黄，数色相杂，日泄二十余次，腹痛，脉弦滑，舌边尖白，根苔黑腻，胃呆口渴，用洁古芍药汤法下之。
六方：生白芍五钱当归三钱枳壳一钱槟榔三钱广木香一钱生甘草二钱郁李仁肉三钱生大黄三钱桂枝一钱桃仁三钱川连一钱黄芩三钱赤砂糖一两
七诊：八月二十五日。痢下次数已减。色转黄白，腹痛差，口渴，脉滑，舌边尖红，根苔黄厚，仍宗前法下之。
七方：生白芍五钱枳壳三钱生大黄三钱黄芩三钱川连一钱生甘草一钱郁李仁肉三钱桃仁五钱杜红花三钱赤芍三钱桔梗二钱赤砂糖一两
八诊：八月二十七日。痢减痛差，内热清撤，胃苏思食，脉缓舌红，根苔薄黄，用李东垣补中益气汤，合黄芩汤调理之。
八方：生黄芪四钱西党参三钱炒冬术三钱炙甘草一钱升麻一钱柴胡一钱当归五钱生白芍五钱陈皮一钱焦楂肉三钱黄芩三钱赤砂糖一两
效果：服后痢止，痛愈停药。
炳按：重药治大证，苟非胸有成竹，何能收此效果。