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名称:
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殷克敬医案1114156
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医家:
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殷克敬
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朝代:
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近现代
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标签:
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红斑、麻木、疼痛加剧、阴阳失调、疼痛剧烈、疼痛加重、皮肤潮红、脉弦细、舌质红、苔薄白、手麻木、微热、血痹、发热、痹证
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编号:
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1114156
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关联方剂:
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祛风散
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内容:
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痹证（红斑性肢痛症）
马××，男，29岁，工人。1979年2月8日初诊。
主诉双上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3月余，加重10天。
病史患者于3个月前无明显诱因而发生双上肢肘以下阵发性疼痛、红肿、遇冷痛减，得热则加重，甚则疼痛难以忍受。疼痛以夜间为甚，常因疼痛剧烈而影响睡眠。曾在某军医大一附院神经科诊断为红斑性肢痛症。应用理疗、维生素B1等药物治疗，疼痛有所减轻。近10日来突感疼痛加剧，双上肢除疼痛外，尚有麻木之感。自服去痛片无效，来求治于针灸治疗。
检查发育正常，营养中等，痛苦面容，心肺正常，腹部柔软，肝脾未触及。两肘以下潮红，按之微热，按压疼痛加重，上肢关节活动自如，腋下淋巴结不肿大。双下肢功能正常，无红肿、疼痛之症。舌质红，苔薄白，脉弦细。
诊断痹证（红斑性肢痛症），热壅血郁型。
治疗祛风散热，活血通经。
取穴：大椎、曲池、外关、合谷、十宣。
操作：曲池、外关、合谷，针刺治疗，每日1次，用泻法。大椎穴拔罐，隔日1次。十宣放血，隔日1次。经3次治疗后，疼痛减轻，红肿渐消。连续针刺7次后，红肿、疼痛基本消失，但有时仍感两手麻木。改用只针刺曲池、外关、合谷，又针刺7次后，麻木也痊愈。随访1年，未复发。
按语红斑性肢痛症，也称肢端红痛症，临床上较为少见，尤以上肢发病者更少。现代医学认为系植物神经性疾病，至今原因不明，可能为血管舒缩机能障碍所致。但该病与气候的关系较大，多可因寒冷而诱发。祖国医学将此归入“血痹”范畴。系因寒邪侵袭，阻滞经络致使阴阳失调。寒郁体内，郁久化热，因而皮肤潮红、发热。经络阻滞，气血运行不畅，瘀于上肢则疼痛。治宜祛风散热，活血通络。大椎为督脉与手足三阳经的交会穴，具有发散风寒，退热之功效；曲池、合谷，有祛风退热，疏利经脉，柔筋止痛的作用；外关可清泄三焦之热邪，疏通经络之气，十宣放血，泄热通经，活络止痛。诸穴合用，共奏祛风散热，通经活络，调和阴阳之功，故收良效。
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疾病:
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症状:
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红斑、麻木、疼痛加剧、阴阳失调、疼痛剧烈、疼痛加重、皮肤潮红、脉弦细、舌质红、苔薄白、手麻木、微热、血痹、发热、痹证
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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