叶天士医案1118240

襁褓小儿，体质纯阳，所患热病最多。世俗医者，固知谓六?气之邪，皆从火化，饮食停留郁蒸变热，惊恐内迫五志动极皆阳，奈今时治法，初则发散解肌，以通表热，仍混人消导，续用清热苦降，或兼下夺，再令病家禁绝乳食，每致胃气索然，内风来乘，变见惊痫，告毙甚多。附记世俗通套之方药于左，不可不知，不足取法也。
乳虽不可禁绝，然大宜减少，佐以米饮，不令生痰为妙。
防风荆芥葛根前胡桔梗木通赤芍卜子厚朴陈皮山楂麦芽枳壳神曲钩藤夏佐香薷，冬佐麻黄、羌活。两三日热不解。
柴胡前胡黄连黄苓山桅连翘薄荷葛根木通钩藤厚朴枳实瓜萎实丸剂必用大黄。未必
四五日不解，但言食滞未尽，表里不和，总以柴芩小陷胸。若呕逆烦渴，用竹茹、黄连、半夏；若痰多喘促，即用葶苈、杏仁、苏子、卜子、胆星、贝母，甚者加牛黄。此皆套法，所当戒也。
屡清消不愈，便无方法，苟不变惊，必曰骨蒸烦劳，所用药饵，不分气血阴阳，但知见症施治，如早凉暮热，必用：地骨皮丹皮生地元参甘草北沙参石斛知母有痰加苏子杏仁贝母橘红胆星桔梗
录出诸品药，戒人不可轻用，及观后幅所用之药，仍不出此诸味，则前后相悖矣！要知此等药总在用之得宜，不对症则用之有害，不必录出垂戒，反启后人之疑也。
其钩藤、石斛、茯苓、谷芽之属，每剂必用，总之取无故疲药，待其自愈。倘有变症，希冀掩饰而已。今有此人为良医矣
愚按：婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，六腑五脏气弱，乳汁难化，内外二因之病自多。然有非风寒，竟致外感，不停滞已属内伤，其故何欤？尝思人在气交之中，春夏地气之升，秋冬天令之降，呼出吸入与时消息，间有秽浊吸入，即是三焦受邪，过募原直行中道，必发热烦躁，倘幼医但执前药，表散消导，清火通便，病轻或有幸成，病重必?然颠复。钱仲阳云：“粪履不可近襁褓小儿。”余言非无据矣，四十年来治效颇多，略述其概云。名言
夫春温夏热，秋凉冬寒，四时之序也。春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，皆不正之乖气也。病自外感，治从阳分，若因口鼻受气，未必恰在足太阳经矣。大凡吸人之邪，首先犯肺，发热咳喘，口鼻均入之邪，先上继中，咳喘必兼呕逆?胀，中因外邪，亦是表中之里，设宗世医发散阳经，虽汗不解，幼稚质薄神怯，日期多延，病变错综，兹以四气常法列左。