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名称:
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张羹梅医案1107494
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、心火、口腔溃疡、胃热、阴液亏损、齿龈肿痛、舌红绛、脉弦数、泻火、伤阴、溃烂
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编号:
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1107494
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关联方剂:
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大补阴丸、大黄黄连泻心汤、白虎汤、增液汤
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内容:
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李某，男，３１岁，门诊号６６／２１５６０。
初诊：１９６６年４月４日。
主诉：舌体溃疡，反复发作，已十五年。
病史：舌体溃疡发作频繁，溃疡的数目、面积逐渐增加，间歇逐渐缩短，溃疡此愈彼起，近一月来溃疡累及全部舌体。在××医院作病理切片，确诊为“阿弗他口炎”。
诊断：复发性口腔溃疡（阿弗他口炎）。
医案：舌体全面溃烂，多腐败脓液，红赤疼痛，言语、饮食，皆感不便。脉弦数，舌红绛。舌为心之苗，心火过旺，阴津耗伤。方以养阴、清心、泻火为治。
鲜生地３０克 败龟版（先煎）１８克 川黄柏９克
肥知母９克 小川连３克 草河车２４克
板蓝根１８克 赤芍药９克 黑山栀９克
鲜金钗１８克 人中黄３克
三剂
二诊１９６６年４月７日。
服上药后，溃疡有所好转。大便四日未行，心火未能下达。前方加生川军（后入）４．５克，取大黄黄连泻心汤意。
疗效：服上方加减共二十六剂后，溃疡全部愈合。经随访，未复发。
【按语】本例处方，以大补阴丸合大黄黄连泻心汤加减而成。
口腔溃疡，主要是由于热势亢盛，可分为胃热和心火两类。胃热者常并发齿龈肿痛，可应用白虎汤治疗。心火者以舌部溃疡为主，因为心开窍于舌，可应用大黄黄连泻心汤。由于热势的亢盛，必然要损伤阴分，使阴液亏损。当阴亏时，一般可应用滋阴生津的药物，如增液汤等。有些患者，由于疾病的长期反复发作，使阴液大亏，阴津不能滋养相火，使相火偏亢，则宜应用滋阴降火的药物，如大补阴丸等。本例则属于这种情况。
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疾病:
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症状:
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溃疡、心火、口腔溃疡、胃热、阴液亏损、齿龈肿痛、舌红绛、脉弦数、泻火、伤阴、溃烂
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出处:
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张羹梅医案
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