邢锡波医案1187474

刁某某 女，21岁，学生。
患者头晕痛，身体瘦弱，食欲不好，精神抑郁。近日头疼咽痛，自以为感冒。服阿斯匹林2片，汗出后身发冷热，不思饮食，咽痛加剧，去医院检查确诊为白喉。
检查：体温38.5℃，神识昏惑，时发谵语。咽喉溃肿，遍布假膜延及上腭，假膜附有淡黄色粘液。舌质殷红，苔黄燥边尖棘手。
证属阴虚气弱，毒热深陷。
治宜清热解毒，养阴扶正，开肺利咽，豁痰醒神。
处方：
元参24克 生地30克 鲜茅根30克 山慈菇24克 板蓝根24克 丹皮15克 重楼15克 连翘15克 鲜菖蒲9克 原皮参4.5克 黄芩9克 射干9克 黄连6克 天竺黄6克 犀解粉1.5克冲
二诊：连服2剂，身热略退，有时清醒。然谵妄不时发作，精神疲倦不堪，咽喉肿痛，滴水难以下咽。脉仍沉数，重按较前有力，是病邪有外透之机，热毒仍未宣散。仍宜清解毒热，益阴扶正。
处方：
生地30克 鲜茅根30克 山慈菇24克 板蓝根24克 黄连6克 银花30克 元参24克 鲜菖蒲9克 牛蒡子9克 原皮参3克 丹皮15克 旱莲草15克 犀角1.5克冲
送服局方至宝丹、安宫牛黄丸各1粒。
三诊：前方连服3剂，体温降至37.5℃，神志清醒，咽喉肿痛稍解，能略进稀粥。惟精神萎顿。朦胧不欲启睛。脉虚软细微，不任寻按。舌舌淡，苔黄润。是毒热已清，阴津逐渐滋生。惟元气及脾阴损伤未复，须于清补之中，偏重利咽消肿，解毒生津之剂。
处方：
生地24克 元参24克 鲜石斛12克 板蓝根12克 原皮参6克 射干9克 银花24克 生山药 18克 山慈菇15克 羚羊粉0.15克 玳瑁6克 甘草6克 鲜菖蒲9克 牛蒡子9克 猴枣0.9克后2味研面冲服
服4剂，身热全退，精神恢复，知饥索食。咽下虽仍觉痛，然较前大减，喉中白膜大部剥落。惟腐烂较深，新肌生长缓性。后改用解毒消肿生肌的白喉回生丹，频吹喉中，原方连续服用。
白喉回生丹方：
珍珠粉3克 麝香0.6克 手指甲0.6克 冰片1.2克 地龙0.6克 蚕茧2只烧灰存性 朱砂3克 马勃0.03克 真珊瑚3克砂锅内文火煅半小时 琥珀3克 真玛瑙3克
以上诸药研细面过细罗，频吹患处。
原方连服1周，诸症消失，精神清健，喉中腐烂疮面愈合。（《邢锡波医案逊）