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名称:
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朱仁康医案1100653
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医家:
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朱仁康
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朝代:
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近现代
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标签:
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脱疽、舌红苔薄黄、脉细滑数、大汗淋漓、气滞血瘀、瘀阻脉络、四肢厥冷、舌质红、脉细数、苔薄腻、脉滑数、舌淡红、苔薄、脉滑、汗出
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编号:
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1100653
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关联方剂:
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四妙勇安汤
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内容:
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樊某，男，31岁。
初诊：1957年9月18日。
主诉及病史：1956年6月，左足趾端开始发凉，走路间歇跛行，曾服四妙勇安汤近百剂未见功，病情逐渐增重。
诊查：左足大趾呈灰黑色，冰冷疼痛，不能履地，趾头溃破，流血水。痛时大汗淋漓、四肢厥冷、夜难入寐。趺阳脉未触及，舌淡红苔薄腻，脉细数。
辨证：脱疽。证属阳气不能达于四末，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛，日久寒化为热，热胜肉腐。
治法：清热解毒、补正托毒。
处方：生黄芪30g地丁30g公英15g银花30g连翘10g丹皮10g赤芍10g元参15g怀牛膝10g炙乳没各8g生甘草20g 5剂
二诊：9月23日。疼痛略缓，汗出少，趾头黑腐局限，足背潮红减退。舌红苔薄黄、脉滑数。治宗前方出入。
处方：生黄芪30g当归15g忍冬藤30g地丁30g公英15g皂角刺10g元参15g连翘10g炙乳没各10g生甘草20g 5剂
三诊：9月28日。足趾黑腐脱，露出新肌，疼痛缓解，足背红肿局限。舌质红苔薄布，脉细滑数。前方增损。
处方：生黄芪30g丹参15g元参30g生甘草20g地丁30g忍冬藤30g连翘10g怀牛膝10g炙乳没各10g 7剂
四诊：10月5日。诸症均减，痛轻，趾头腐脱肌生，略能行动。舌正苔净，脉滑。拟以补正为主。
处方：生黄芪30g元参30g当归15g丹参15g赤芍10g怀牛膝10g茯苓10g甘草10g 10剂
按语：本例脱疽，黑腐有上延之势，初诊以大剂清热解毒、补正托毒，控制病情；后以补养气血，使腐脱肌生，免于截肢。
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疾病:
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症状:
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脱疽、舌红苔薄黄、脉细滑数、大汗淋漓、气滞血瘀、瘀阻脉络、四肢厥冷、舌质红、脉细数、苔薄腻、脉滑数、舌淡红、苔薄、脉滑、汗出
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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