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名称:
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孙鲁川医案1167713
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶心、干呕、黄疸、小便深黄、急性黄疸型肝炎、目黄、感冒、胀满、大便干燥、大便稀薄、精神倦怠、舌苔黄厚、厌油腻、白睛、湿热、肝大、厌食、阳黄、欲饮、尿黄
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编号:
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1167713
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关联方剂:
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茵陈四苓汤
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内容:
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朱××，男，6岁。1969年3月19日初诊。
感冒未已，精神倦怠，不欲饮食，厌油腻，继而恶心干呕，脘胁胀满，大便干燥，小便深黄如茶〔检查：肝大肋下1指，白睛轻度发黄，体温37．5℃，肝功能化验：麝香草酚浊度12单位，脑磷脂絮状（＋＋＋），黄疸指数12单位。诊断为急性黄疸型肝炎〕。患儿恐惧打针。遂请中医治疗。脉见弦细，舌苔黄厚而腻。
辨证治疗：感冒未清，余热蕴结阳明，熏蒸肝胆，发为目黄，小便深黄如茶。热与湿合，脾为湿困，运化无权，因而厌食油腻，恶心干呕。结合脉证综合分析，证属“阳黄”。治以清热，利湿，退黄。方用茵陈四苓汤加减。
处方：茵陈15克，蒲公英12克，泽泻9克，猪苓12克，茯苓15克，竹茹6克，生甘草3克，薄荷6克，柴胡3克，黄芩6克，鸡内金3克。水煎，日分2次温服。
服药6剂，恶心干呕渐平，患儿精神转旺，饮食有所增加，尿黄较前减轻，继服原方至12剂，目黄尽退，脘胁胀满已消，惟大便偏于稀保原方去鸡内金、公英、黄芩、茵陈，加白术6克、炒薏米12克、赤小豆18克，连服10剂，诸症悉退，肝功能恢复正常。
?【按语】本例黄疸，属热与湿并。方用茵陈四苓汤加减，清其热，利其湿，胃浊得以下降，湿热得以清化，故黄疸相继而退。后期脾气偏虚，大便稀薄，方去鸡内金、黄芩、公英、茵陈，加白术、炒薏米、赤小豆。易苦寒而为甘淡渗湿之法。因其方症相符，故而疗效显著。
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疾病:
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症状:
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恶心、干呕、黄疸、小便深黄、急性黄疸型肝炎、目黄、感冒、胀满、大便干燥、大便稀薄、精神倦怠、舌苔黄厚、厌油腻、白睛、湿热、肝大、厌食、阳黄、欲饮、尿黄
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出处:
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《孙鲁川医案》
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