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名称:
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黄文东医案1158547
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃痛、嗳气、溃疡、喜热、胃脘胀痛、胃脘疼痛、苔薄腻、脉弦滑、气滞、嘈杂、恶心、脉弦、舌红苔黄、胃酸过多、胃脘嘈杂、脾胃虚寒、苔薄、胃寒、口干、寒热、烦躁
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编号:
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1158547
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关联方剂:
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内容:
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梁某，男，４２岁
初诊１９７４年１２月２４日。
胃脘疼痛反复发作已十五年。１９６４年钡检发现“胃小弯溃疡”。今年曾住院三个月，用西药治疗，再次钡检发现溃疡如花生米样大校出院后仍有胃痛。
目前胃脘嘈杂泛酸，嗳气，痛时有烧灼感，怕冷，晚上尤甚，平时喜热饮。苔薄腻，脉弦滑。脾胃虚寒，肝气横逆，胃失降和，以致气滞作痛。治拟温中止痛，泄肝和胃。
制香附三钱 木香三钱 荜茇一钱半 半夏三钱
川楝子三钱 白芍三钱 党参三钱 陈皮三钱
煅瓦楞一两
六剂
二诊１９７５年１月２１日。
上方连服二十一剂，胃痛已瘥，惟晨起嗳气恶心，胃纳尚好，口黏腻。苔薄，脉弦滑。再守原意。
原方加川朴二钱。六剂
三诊２月２０日。
上方连服十四剂，胃脘胀痛、烧灼感等症，均已消失，目前晨起嗳气，略有恶心。脉弦，苔薄腻。再予益气和胃降逆之法。
党参三钱 白术三钱 白芍三钱 陈皮三钱
姜竹茹二钱 制香附三钱 木香二钱 川朴二钱
煅瓦楞一两
六剂
【按】本例确诊为“胃小弯溃疡”。胃脘疼痛已久，兼有嘈杂泛酸嗳气之症，乃气滞胃失和降所致。患者既见痛时有烧灼感之热象，又有怕冷、喜热饮之寒象，辨证究应何所适从？据黄医师经验：胃痛而有烧灼感，不一定都属热象，气失疏泄，胃酸过多，即可见此症，用白芍以柔肝，瓦楞以制酸，可以见效。抓住怕冷、喜热饮作为胃寒的主要辨证依据，用荜茇、香附、木香等温胃理气以止痛。服药三十余剂，胃脘胀痛、烧灼感等症，均告消失。反之，如胃痛而有烧灼感，嘈杂，烦躁，口干，舌红苔黄，脉弦，则又当以泄肝和胃清热为主。因此，对寒热之辨，必须审慎周详，切合病机，始能获得较好的疗效。
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疾病:
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症状:
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胃痛、嗳气、溃疡、喜热、胃脘胀痛、胃脘疼痛、苔薄腻、脉弦滑、气滞、嘈杂、恶心、脉弦、舌红苔黄、胃酸过多、胃脘嘈杂、脾胃虚寒、苔薄、胃寒、口干、寒热、烦躁
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出处:
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黄文东医案
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