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名称:
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医案1156488
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医家:
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朝代:
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标签:
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舌卷、脉细数、畏寒、脉沉、舌润滑、欲饮、亡阳、实热、舌黑、怕热、烦躁
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编号:
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1156488
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关联方剂:
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白虎汤、麻黄汤
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内容:
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水极似火
吕堆斗翁令眷，住后仪真。癸亥正月初旬，余自真州发郡，路遇令胥黄苍润兄价执帖相招，至诊其脉，细数近疾，重取全无，舌卷焦黑，齿垢枯黄，卧床去被，露胸取凉。问其病源，初二日开窗梳头受寒，前医用麻黄汤发汗，出后烦躁，因而又用石膏白虎汤，遂致如此。口索冷水，复不能咽，而房内又设火三炉。余曰，病人如此怕热，何须置火？家人答以主母平素畏寒，日常所设。余曰，若此乃阴极似阳，亡阳脱症，辞不治。其时朱性生翁在座，力嘱用药，勉拟四逆加猪胆汁汤主之。
生附子三钱干姜二钱人参三钱甘草一钱人尿猪胆汁各五匙煎后灌下一半，而人即昏沉不能咽，约一时许回苏，已推魂至江口。醒云扬州医生好药，复索余药。服后熟寐，次日回阳，齿舌润滑如常。常畏寒矣，继用理中生脉汤十数剂而愈。
（《素圃医案》）
按：卧床去被，坦胸取凉，渴索冷水，脉细数近疾，舌黑卷齿枯，恰似一派热象。然假象之中又难隐真情，索冷不欲饮，坦胸不畏热，脉沉取全无，真寒之象已露，乃阴极似阳，水极似火。用四逆加人尿、猪胆汁，阳回躁止而寐。
此案舌卷焦黑，颇似热烁阴竭之象，若脉细数而疾，沉取不是无力，而是躁急，则此案定作热极阴伤治之。今脉沉取全无，断非实热。舌卷焦黑，乃是火衰，不能蒸腾津液上潮于口，此种舌象，当注意鉴别，否则极易误为阴竭。
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疾病:
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症状:
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舌卷、脉细数、畏寒、脉沉、舌润滑、欲饮、亡阳、实热、舌黑、怕热、烦躁
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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